Medicare und Blue Shield PPO Koordinierung: Abdeckungsregeln

Medicare (Teile A, B, D) fungiert als sekundärer Zahler, wenn Blue Shield PPO primär ist. Medicare übernimmt seinen Anteil, nachdem Blue Shield gezahlt hat. Allerdings kann Medicare möglicherweise nicht abdecken:

• Nicht medizinisch notwendige Leistungen
• Nicht von Medicare zugelassene Anbieter
• Wahlleistungen/kosmetische Eingriffe
• Kosten, die die von Medicare zugelassenen Beträge übersteigen
• Zuzahlungen, Zuzahlungsanteile, Selbstbehalte (es sei denn, Medigap gilt)

Tipps für das Management

• Immer beide Versicherungskarten mitführen.
• Sicherstellen, dass Anbieter beide Planangaben haben.
• Bei Versicherungsfragen Medicare oder Blue Shield kontaktieren.
• Erläuterung der Leistungen (EOB) regelmäßig überprüfen.