www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften
Jährlich werden in den USA etwa 1,4 Millionen neue Krebsfälle diagnostiziert. Laut Medscape Medical News entfielen im Jahr 2008 mehr als 750.000 dieser Fälle auf Menschen über 65 Jahre. Diese Bevölkerungsgruppe ist stark auf die Medicare-Krankenversicherung angewiesen, um die Kosten der Chemotherapie zu decken – eine der gängigsten Krebsbehandlungsmethoden. Lücken in der Medicare-Abdeckung können die Kostenzuschüsse für Chemotherapiebehandlungen erheblich beeinflussen.
Herkömmliche Medicare-Krankenversicherungspläne decken Krankenhaus- und Arztbesuche über die Teile A und B für Personen ab 65 Jahren ab. Es handelt sich um staatlich geförderte Pläne mit standardisierten Deckungssätzen, Selbstbeteiligungen und Zuzahlungen. Die Kosten für Medikamente fallen unter Medicare Teil D, einen gesondert über eine private Versicherungsgesellschaft abzuschließenden Plan. Chemotherapiebehandlungen unterscheiden sich hinsichtlich der Arzneimittelart, der Verabreichungsweise und der Anzahl der verwendeten Medikamente. Medicare-Leistungen können unzureichend sein, wenn Personen eine orale Chemotherapie benötigen. Diese Deckungslücke kann zu hohen Eigenkosten führen.
Chemotherapie kann auf unterschiedliche Weise verabreicht werden, darunter oral, topisch, intravenös und intraarteriell. Laut der American Cancer Society zielen diese Medikamente auf Krebsgebilde ab und hemmen entweder das Zellwachstum oder zerstören bestehende Zellen. Fortschritte in der Krebsforschung haben eine Reihe oraler Behandlungen ermöglicht, sodass Patienten eine Tablette einnehmen können, anstatt sich invasiveren Behandlungsmethoden zu unterziehen. Während Medicare Teil D einen Teil dieser Medikamentenkosten übernimmt, sind neuere und wirksamere Medikamente teurer, was laut Medscape Medical News zu höheren Eigenkosten für Patienten führt.
Ein Standard-Medicare-Teil-D-Plan wies im Jahr 2008 einen Selbstbehalt von 275 US-Dollar, eine 25-prozentige Zuzahlung und eine jährliche Deckungsgrenze von 2.510 US-Dollar auf. Sobald die Deckungsgrenze erreicht ist, muss eine Deckungslücke von 3.216 US-Dollar bezahlt werden, bevor die Medicare-Leistungen wieder beginnen, so Medscape Medical News. Revlimid, eines der neueren orale Chemotherapeutika, kostet bei kontinuierlicher Verordnung jährlich 74.000 US-Dollar. Ein häufiger verschriebenes Medikament, Gleevec, kann je nach Dosierungshäufigkeit und -menge bis zu 79.000 US-Dollar kosten. Die hohen Kosten dieser Medikamente können Patienten zwingen, Tausende von US-Dollar aus eigener Tasche zu zahlen, aufgrund von Lücken in den Medicare-Teil-D-Leistungen.
Im Rahmen des Medicare-Teil-D-Plans können Medikamente in verschiedene Tarifklassifikationen fallen, die anzeigen, wie spezialisiert oder wirksam ein bestimmtes Medikament ist. Medikamente in höheren Klassifikationen kosten in der Regel mehr, obwohl die Medicare-Leistungszuteilungen tatsächlich geringer sein können. Bei neueren Chemotherapeutika gegen Krebs fallen viele laut Medscape Medical News in die Tarifklasse 4. Infolgedessen können die Zuzahlungsbeträge bis zu 33 Prozent betragen, zusätzlich zu den standardmäßigen Selbstbehaltsbeträgen und den Einschränkungen der jährlichen Deckungsgrenze.
Im Vergleich zu oralen Chemotherapeutika können die Eigenkosten für intravenöse Behandlungen unter der Medicare-Leistungsabdeckung erheblich niedriger sein. Laut Medscape Medical News können intravenöse Behandlungen, die in einer Arztpraxis oder einer Krankenhaus-ähnlichen Einrichtung verabreicht werden, als medizinische Leistung unter Medicare Teil B abgedeckt sein. Stand 2010 erfordert Teil B eine monatliche Prämie von 110,50 US-Dollar, eine 20-prozentige Zuzahlung und einen jährlichen Selbstbehalt von 155 US-Dollar, so Medicare.gov; jedoch kann eine ergänzende Versicherungsplan sowohl die Zuzahlungs- als auch die Selbstbehaltsanforderungen abdecken.
www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften