Medicare-Optionen verstehen: Pläne und Anspruchsvoraussetzungen

Basis-Medicare

Alle US-Bürger ab 65 Jahren oder diejenigen mit bestimmten Behinderungen sind für Medicare berechtigt. Patienten, die an einer terminalen Nierenerkrankung (Nierenversagen) leiden und Dialyse benötigen, sind ebenfalls berechtigt. Diejenigen, die im Medicare-System eingeschrieben sind, müssen die Pläne und Optionen kennen, die am besten zu ihren Gesundheitsproblemen, Finanzen, Arztverfügbarkeit, Versicherungslücken und anderen Faktoren passen. Nehmen Sie sich die Zeit, Ihre eigenen Bedürfnisse und Prioritäten zu überprüfen und studieren Sie Pläne gründlich, bevor Sie sich anmelden.

Basis-Medicare

Dieser ursprüngliche Plan unterteilt sich in zwei Teile. Teil A von Medicare deckt die Krankenhausversicherung ab, und die meisten Menschen ab 65 Jahren müssen nicht monatlich für diesen Bereich der Abdeckung zahlen, weil sie oder ihr Ehepartner während ihrer Arbeitsjahre eingezahlt haben. Teil B von Medicare deckt Ärztegebühren, ambulante Leistungen, begrenzte häusliche Krankenpflege und bestimmte andere Leistungen ab, einschließlich Vorsorge. Laut Medicare.gov werden die meisten Medicare-Empfänger im Jahr 2010 96,40 US-Dollar für ihre Teil B Prämie zahlen, während diejenigen, bei denen die Sozialversicherungsbehörde ihre Teil B Zahlungen nicht einbehält, im Jahr 2010 110,50 US-Dollar pro Monat zahlen werden. Alleinstehende Steuerzahler, die mehr als 85.000 US-Dollar verdienen, oder gemeinsam veranlagte Steuerzahler, die mehr als 170.000 US-Dollar verdienen, müssen möglicherweise höhere Prämien zahlen.

Medicare Advantage

Auch bekannt als Teil C, werden Medicare Advantage Pläne von privaten Unternehmen angeboten, und diese gewinnorientierten Unternehmen müssen von Medicare genehmigt werden. Medicare Advantage Pläne variieren je nach Staat und umfassen verschiedene Optionen. Dazu gehören die Wahl einer Gesundheitserhaltungsorganisation (HMO) oder einer bevorzugten Anbieterorganisation (PPO), Medical Savings Accounts Pläne, Privat Fee-for-Service Pläne und Pläne für Patienten mit besonderen Bedürfnissen. Befolgen Sie alle Planregeln, um sicherzustellen, dass Abdeckung gewährt wird. Ärzte und Dienstleister außerhalb des Netzwerks sind möglicherweise nicht abgedeckt, es sei denn, es handelt sich um Notfälle oder dringende Fälle. Die Einschreibung für die meisten Medicare Advantage Programme gilt für ein Jahr und kann nur zu bestimmten Zeiten des Jahres erfolgen.

Medicare Teil D

Medicare Teil D ist der Arzneimittelplan. Zwei Arten von Plänen bieten Abdeckung für die Arzneimittel der Patienten. Medicare Prescription Drug Plan fügt diese Abdeckung zu Medicare Teil A und B, einigen Medicare Fee-for-Service Plänen und Medicare Medical Savings Accounts Plänen hinzu. Medicare Teil D Pläne variieren, also kontaktieren Sie den spezifischen Plan, dem Sie beitreten möchten. Laut der Medicare.com Website „Um einem Medicare Prescription Drug Plan beizutreten, müssen Sie Medicare Teil A und/oder Teil B haben. Um Arzneimittelversicherung über einen Medicare Advantage Plan zu erhalten, müssen Sie Teil A und Teil B haben.“.