Medicare Rural Hospital Flexibility Program: Geschichte und Auswirkungen

Das Medicare Rural Hospital Flexibility Program ist ein Bundesprogramm, das von den Bundesstaaten verwaltet wird und darauf abzielt, die finanzielle Stabilität kleinerer Krankenhäuser in ländlichen Gebieten zu verbessern. Kurz gesagt, versucht das Programm, mehr Fairness in die Medicare-Erstattungssätze für ländliche und städtische Krankenhäuser zu bringen.

Hintergrund

Der US-Kongress schuf das Rural Hospital Flexibility Program als Teil des Balanced Budget Act von 1997. Im Jahr 1998 wurde West Virginia der erste Staat, der von den US-Zentren für Medicare und Medicaid Services genehmigt wurde, um dieses Programm für ländliche Krankenhäuser in diesem Staat umzusetzen.

Anspruchsberechtigung

Um für Zuschussfinanzierung berechtigt zu sein, muss ein Krankenhaus als Critical Access Hospital (Kritisches Zugangs-Krankenhaus) bezeichnet sein. Dies sind Akutkrankenhäuser mit 15 oder weniger stationären Betten, zusätzlich 10 „Swing“-Betten, die für stationäre Leistungen oder andere Zwecke genutzt werden können. Das Krankenhaus muss Notfalldienste sieben Tage die Woche, 24 Stunden am Tag anbieten, und die durchschnittliche jährliche Aufenthaltsdauer muss 96 Stunden oder weniger betragen.

Vorteile

Das Rural Hospital Flexibility Program wurde geschaffen, weil viele kleinere, ländliche Krankenhäuser unverhältnismäßig viele Medicare-Patienten haben als städtische Krankenhäuser. Die Medicare-Erstattungssätze der ländlichen Krankenhäuser waren jedoch für dieselben Leistungen niedriger als die der städtischen Krankenhäuser. Dies bedeutete, dass viele ländliche Krankenhäuser Geld bei Medicare-bezogenen Leistungen verloren.