Das Gesetz Public Law 108-173 schuf Medicare Teil D, den Arzneimittelplan von Medicare, der 2006 in Kraft trat. Seit seiner Einführung haben sich 26 Millionen Medicare-Empfänger in Pläne eingeschrieben, die freiwillig sind und die Zahlung von Prämien erfordern.
Medicare hat zwei Treuhandfonds – den Medicare-Krankenversicherungsfonds Teil A und den Zusatzmedizinischen Versicherungsfonds. Medicare Teil B (Krankenversicherung) und der Teil D-Arzneimittelplan haben separate Konten innerhalb des SMI-Fonds. Ende 2008 hatte das Teil-D-Konto Vermögenswerte von 911 Millionen US-Dollar.
Das Teil-D-Konto hatte im Jahr 2008 ein Einkommen von 49,4 Milliarden US-Dollar. Prämien, die von Empfängern und Staaten gezahlt werden, machten 12,1 Milliarden US-Dollar Einkommen aus; 37,3 Milliarden US-Dollar, 75,5 Prozent der Einnahmen, stammen aus allgemeinen Bundesmitteln. Im Gegensatz zum HI-Treuhandfonds hängen Teil-D-Mittel nicht von Lohnsteuern oder Zinserträgen ab. Die Finanzierung ist flexibel und ermöglicht Erhöhungen der Prämien und Überweisungen von Bundesmitteln nach Bedarf.
Der Medicare Board of Trustees schätzt, dass die Kosten des Teil-D-Programms, 49,3 Milliarden US-Dollar im Jahr 2008, von 66,2 Milliarden US-Dollar im Jahr 2010 auf 140,9 Milliarden US-Dollar im Jahr 2018 steigen werden. Die Prämien werden von dem aktuellen nationalen Durchschnitt von etwa 47 US-Dollar steigen müssen. Die Bundesfinanzierung muss von 50,7 Milliarden US-Dollar im Jahr 2010 auf 107,8 Milliarden US-Dollar im Jahr 2018 steigen.

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