Medicare verstehen: Abdeckung, Teile und Anspruchsvoraussetzungen

Welche Teile von Medicare sind verfügbar?

Medicare ist ein Krankenversicherungsprogramm, das mehr als 45 Millionen Amerikanern Versicherungsschutz bietet. Der Versicherungsschutz ist für Senioren gedacht, die mindestens 65 Jahre alt sind, Personen unter 65, die jedoch eine Behinderung haben können, und Personen unabhängig vom Alter, bei denen eine terminale Nierenerkrankung (Nierenversagen) diagnostiziert wurde.

Welche Teile von Medicare sind verfügbar?

Medicare besteht aus vier verschiedenen Teilen. Ein Teil heißt Medicare Teil A, der Versicherungsschutz für Krankenhaus und Fachpflegeeinrichtungen bietet. Die meisten Anspruchsberechtigten müssen für diesen Teil nicht zahlen. Medicare Teil B ist optional und bietet Versicherungsschutz für andere medizinisch notwendige Leistungen. Für diesen Versicherungsschutz müssen die meisten Personen eine monatliche Prämie zahlen. Medicare Teil C ist ein alternativer Name für den Medicare Advantage Plan. Der neueste Teil von Medicare ist Teil D, der Empfängern bei den Kosten ihrer Arzneimittel hilft.

Wie hoch sind die Medicare Prämien für 2009?

Die meisten Personen, die Teil A haben, müssen nicht dafür bezahlen, weil sie oder ihr Ehepartner 40 oder mehr Quartale von Beschäftigung haben, die von Medicare abgedeckt werden. Für Personen, die zwischen 30 und 35 Quartale haben, beträgt die Prämie 244 US-Dollar pro Monat. Für diejenigen, die weniger als 30 Quartale haben, beträgt die Prämie 443 US-Dollar pro Monat. Die Teil A Selbstbeteiligung beträgt 1.068 US-Dollar pro Jahr ab 2009.
Derzeit beträgt die Prämie für Teil B 96,40 US-Dollar pro Monat und die Selbstbeteiligung 135 US-Dollar pro Jahr. Sobald die Selbstbeteiligung gedeckt ist, zahlt der Empfänger 20 Prozent des von Medicare zugelassenen Betrags.

Was wird unter dem Medicare Plan abgedeckt?

Medicare Teil A umfasst Versicherungsschutz für Pflegeheime, stationäre Behandlung in Krankenhäusern und Fachpflegeeinrichtungen. Er deckt auch Hospizpflege und häusliche Gesundheitsdienste ab. Medicare Teil B hilft dabei, die meisten medizinisch notwendigen und präventiven Leistungen für Empfänger abzudecken. Empfänger können Versicherungsschutz für Leistungen wie Notaufnahmebesuche, Chiropraktikbesuche, Fußuntersuchungen, Augenuntersuchungen und häusliche Gesundheitsdienste erhalten. Teil B hilft auch dabei, jegliche dauerhafte medizinische Ausrüstung zu bezahlen, die ein Empfänger benötigen könnte. Medicare Teil C ist eine Mischung aus Teilen A und B und hilft dabei, alle medizinisch benötigten Leistungen abzudecken. Mit Medicare Teil C müssen Einzelpersonen Ärzte oder Krankenhäuser innerhalb ihres Netzwerks nutzen. Medicare Teil D ist die Arzneimittelversicherung, die ebenfalls über diese von Medicare zugelassenen privaten Versicherungsunternehmen bereitgestellt wird.

Was sind Medicare Advantage Pläne?

Die Medicare Advantage Pläne sind auch als Teil C bekannt. Diese Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen bereitgestellt, die von Medicare zugelassen sind. Die Arten von Teil C Plänen, aus denen Empfänger wählen können, sind Preferred Provider Organizations (PPOs) und Gesundheitserhaltungsorganisationen (HMOs). Einige der anderen Pläne, die unter Medicare Teil C fallen, sind Medicare Special Needs Plans (MSNP), Medical Savings Accounts (MSAs) und Private Fee-for-Service (PFFS). Jeder Teil C Plan ist anders, daher ist es wichtig, die Richtlinien vor der Einschreibung zu erfahren. Da Medicare Teil C eine Kombination aus Teil A und Teil B ist, ist es keine Zusatzversicherung.

Wie kann man sich in Medicare einschreiben?

Wenn eine Person fast 65 Jahre alt ist und Sozialversicherungsleistungen erhält, wird sie automatisch in das Medicare Programm eingeschrieben. Etwa drei Monate vor dem Geburtstag der Person erhält sie ihre Medicare Karte per Post. Wenn sie sich von dem Medicare Teil B Teil abmelden möchte, muss sie lediglich den Anweisungen folgen, die ihrer Karte beigefügt waren.

Wenn eine Person fast 65 ist, aber keine Sozialversicherungsleistungen erhält, hätte sie die Möglichkeit, sich gleichzeitig für Medicare und Sozialversicherung zu bewerben. Diese Personen werden nicht automatisch eingeschrieben. Um sicherzustellen, dass die Medicare Abdeckung rechtzeitig beginnt, muss die Person drei Monate vor ihrem 65. Geburtstag bewerben.

Wenn eine Person jünger als 65 ist oder an ESRD diagnostiziert wurde, muss sie einen Termin mit dem Sozialversicherungsbüro in ihrer Gegend vereinbaren, um mit einem Vertreter über die Einschreibung zu sprechen.