Zentren für Akutrehabilitation sind Einrichtungen, in die Menschen nach einem Krankenhausaufenthalt überweisen, um spezialisierte Rehabilitation von einem Team von Therapeuten und Ärzten zu erhalten. Die meisten Einrichtungen für Akutrehabilitation befinden sich in einem ausgewiesenen Teil eines Krankenhauses. Aufenthalte in der Akutrehabilitation werden unter Medicare Teil A abgedeckt. Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) arbeitet unter dem US-Gesundheits- und Sozialministerium, um Vorschriften für Medicare und Medicaid festzulegen. CMS hat spezifische Anforderungen für die Art von Verletzungen, die Akutrehabilitationseinrichtungen akzeptieren, den Aufnahmeprozess und die Menge an Therapie, die eine Person in der Einrichtung erhält.
Arten von Verletzungen
- CMS verlangt, dass 75 Prozent der jährlich in Akutrehabilitationseinrichtungen aufgenommenen Patienten unter eine von 13 Primärdiagnosen fallen. Sie sind: Schlaganfall, Rückenmarksverletzung, angeborene Fehlbildung, Amputation, schweres Mehrfachtrauma, Oberschenkelhalsfraktur (Hüftfraktur), Gehirnverletzung, neurologische Störungen, Verbrennungen, aktive polyartikuläre rheumatoide Arthritis, systemische Vaskulitiden mit Gelenkentzündung, die zu erheblicher funktioneller Beeinträchtigung der Fortbewegung und anderer Aktivitäten des täglichen Lebens führt, schwere oder fortgeschrittene Arthrose und Knie- oder Hüftgelenksersatz. Die 70-Prozent-Regel schließt automatisch Personen aus, die aufgrund einer Diagnose von einer stationären Rehabilitation profitieren könnten, so die American Speech-Language-Hearing Association.
Aufnahmeprozess
- Eine Vorsorgeuntersuchung wird von einem lizenzierten oder zertifizierten Kliniker durchgeführt und dann von einem Arzt geprüft, bevor die Aufnahme in eine Akutrehabilitationseinrichtung bestätigt wird. Ein Rehabilitationsarzt muss innerhalb der ersten 24 Stunden in der Akutrehabilitationseinrichtung eine erste Nachaufnahme-Evaluierung eines Patienten durchführen. Der Arzt erstellt einen Pflegeplan, der medizinische und funktionelle Ziele für den Patienten festlegt, die er während seines Rehabilitationsaufenthalts erreichen soll. Ein interdisziplinäres Team, das den Arzt, Fallmanager oder Sozialarbeiter, Krankenschwester und Therapeuten umfasst, trifft sich wöchentlich, um die Ziele zu überprüfen und den Fortschritt des Patienten zu bewerten, so CMS.
Umfang der Therapie
- Laut CMS „müssen Patienten, um für eine Aufnahme in die Akutstationäre Rehabilitation zu qualifizieren, mindestens drei Stunden Rehabilitationstherapie benötigen und davon profitieren können“, einschließlich Physiotherapie, Ergotherapie oder Sprachtherapie. Patienten müssen insgesamt 15 Stunden Therapie pro Woche haben, normalerweise drei Stunden täglich von Montag bis Freitag. „Ergotherapie, Musiktherapie, Atemtherapie, Neuropsychologie oder kognitive Therapie können verwendet werden, um die Anforderung zu erfüllen, dass Patienten intensive Rehabilitationstherapie erhalten“, so CMS.
