Medicare Advantage HMO-Pläne verstehen: Anspruchsberechtigung und Leistungen

Das Medicare Advantage-Programm erlaubt Medicare-Begünstigten, ihre Gesundheitsleistungen über private Gesundheitspläne, hauptsächlich Gesundheitsorganisationen (HMOs), zu erhalten, anstatt über das Fee-for-Service-Medicare-Programm, das von der Bundesregierung verwaltet wird. Die Kriterien für die Qualifikation für Medicare Advantage sind dieselben wie für die anderen Teile von Medicare.

Merkmale

Medicare Advantage-Pläne bieten alle Medicare-abgedeckten Gesundheitsleistungen über den privaten Plan, den der Teilnehmer ausgewählt hat. Diese Pläne umfassen Medicare HMOs, Preferred Provider Organizations (PPO), Private Fee-for-Service-Pläne und Medicare Special Needs-Pläne.

Anspruchsberechtigung

Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, Bürger oder ständiger Einwohner der Vereinigten Staaten und wenn Sie oder Ihr Ehepartner mindestens 10 Jahre in einer Medicare-abgedeckten Beschäftigung gearbeitet haben, qualifizieren Sie sich für Medicare Advantage.

Überlegungen

Befürworter von Medicare Advantage argumentieren, dass die privaten Gesundheitsoptionen mehr Auswahl und niedrigere Kosten bieten. Die Medicare Payment Advisory Commission berichtete im Jahr 2010, dass die Medicare Advantage HMOs, die 15 Prozent aller Senioren im Medicare-Programm bedienen, 2 Prozent weniger kosten als dieselben Leistungen unter traditionellem Medicare.