Medicare Betrug in der Physiotherapie verstehen: Risiken & Vorschriften

Medicare-Betrug wird täglich von vielen medizinischen Fachleuten begangen, einschließlich Physiotherapeuten. Allerdings begehen viele Therapeuten unbewusst Betrug, weil Medicare häufig die Vorschriften ändert, die die medizinische Abrechnung für Therapieleistungen regeln.

Bedeutung

Falsche oder unzutreffende Abrechnung von Therapieleistungen an Medicare führt zu einer erheblichen Veränderung der Medicare-Erstattung für Ihre Einrichtung. Daher betrachtet Medicare alle Ungenauigkeiten als potenziellen Betrug und kann strafrechtlich verfolgen, was zu Geldstrafen, Kündigung, Verlust der Lizenz und Zertifizierung sowie Gefängnisstrafe führen kann.

Arten von Medicare-Betrug

Medicare erwartet, in exakten Minuten für die an einen Patienten erbrachten Behandlungen abgerechnet zu werden. Wenn ein Therapeut mehr oder weniger Behandlungszeit abrechnet, als er tatsächlich durchgeführt hat, hat er Medicare-Betrug begangen. Darüber hinaus müssen alle abgerechneten Minuten in direkter Sichtlinie des Patienten durchgeführt werden – das heißt, der Therapeut muss den Patienten physisch sehen können. Die Abrechnung des falschen Codes für die Behandlung stellt ebenfalls Betrug dar, da unterschiedliche Codes die Erstattung verändern, die Ihre Einrichtung erhält.

Prävention/Lösung

Therapieunternehmen befolgen oft die Medicare-Gesetze und informieren ihre Mitarbeiter über geltende Änderungen. Medicare hat jedoch keine Anforderung, Sie über Änderungen zu informieren, und Ihre Unwissenheit schützt Sie nicht vor Strafverfolgung. Aufgrund der fließenden Natur der Gesetze, die Medicare für Therapiepatienten regeln, wird Physiotherapeuten geraten, die offizielle Website von Medicare, Medicare.gov, häufig auf Änderungen zu überprüfen.