Medicare-Versorgung für tragbaren Sauerstoff: Anspruchsvoraussetzungen und Anforderungen

Einführung

Ältere Amerikaner und Menschen mit Behinderung, die Medicare erhalten können, das bundesweit verwaltete Gesundheitsprogramm. Viele Mitglieder der älteren und behinderten Bevölkerung sind besonders anfällig für Krankheiten und Leiden, die Atemprobleme verursachen können. Tragbarer Sauerstoff ist eine Behandlung für viele dieser Krankheiten, und für diejenigen, die qualifiziert sind, übernimmt Medicare ihn.

1. Dauerhafte medizinische Ausrüstung: Medicare klassifiziert tragbaren Sauerstoff als dauerhafte medizinische Ausrüstung (DME). DME ist eine Klasse von Verbrauchsmaterialien, die wiederverwendbar, hauptsächlich im Haushalt verwendet werden und helfen, eine Krankheit oder ein Symptom einer Krankheit zu lindern. Tragbarer Sauerstoff, Rollstühle und Krankenhausbetten sind ebenfalls Beispiele für DME. DME wird unter dem Teil B Vorteil von Medicare abgedeckt.
2. Diagnose-Qualifikationen: Damit Medicare tragbaren Sauerstoff abdeckt, muss der Begünstigte an einer Krankheit leiden, die offiziell diagnostiziert wurde und die zu Atemnot führt, wie z. B. Lungenemphysem. Dann muss der Arzt des Begünstigten den tragbaren Sauerstoff verordnen, entweder durch das Schreiben eines Rezepts oder eines Attests. Bei der Erstellung muss der Arzt erklären, dass der Gegenstand medizinisch notwendig ist, und in einigen Fällen kann Medicare besondere Tests oder Untersuchungen verlangen, bevor es die Diagnose akzeptiert und den Gegenstand übernimmt.
3. Lieferanten-Qualifikationen: Was Medicare abdeckt, hängt davon ab, bei welchem Lieferanten der Begünstigte den tragbaren Sauerstoff mietet. Damit Medicare einen Teil der Rechnung übernimmt, muss der Begünstigte zu einem Medicare-zertifizierten Lieferanten gehen. Darüber hinaus, wenn der Begünstigte zu einem Lieferanten geht, der die Medicare-Zuteilung akzeptiert, was bedeutet, die Medicare-Zahlung als voll zu akzeptieren, dann zahlt Medicare 100 Prozent der Kosten, und der Begünstigte muss nichts aus eigener Tasche zahlen. Wenn der Lieferant die Zuteilung nicht akzeptiert, deckt Medicare 80 Prozent ab, und der Begünstigte oder seine Zusatzversicherung muss die restlichen 20 Prozent übernehmen.
4. Sauerstoff mieten: Das Mieten von tragbarem Sauerstoff funktioniert ganz anders als andere Arten von DME. Während der Begünstigte typischerweise „mietet-zum-Eigentum“ DME von Lieferanten mietet, ist ein Begünstigter nie berechtigt, die tragbare Sauerstoffausrüstung zu besitzen, sondern mietet sie stattdessen immer vom Lieferanten. Medicare übernimmt eine Mietgebühr für 36 Monate, die jeglichen Co-Insurances unterliegt, wenn sie von einem Lieferanten gemietet wird, der keine Zuteilung übernimmt. Nach 36 Monaten gibt es keine Mietgebühr mehr, aber der Begünstigte mietet die Ausrüstung technisch gesehen immer noch vom Lieferanten. Begünstigte sind berechtigt, den Gegenstand für weitere zwei Jahre zu behalten, bevor sie einen neuen mieten müssen (tragbare Sauerstoffausrüstung ist nur fünf Jahre lang gut). Der Begünstigte ist für den Kauf aller erforderlichen Sauerstoffflaschen oder -zylinder vom Lieferanten verantwortlich.
5. Anspruch auf Reparaturen: Der Lieferant muss regelmäßige Reinigungen und Wartung der Ausrüstung bereitstellen, um sie in gutem Arbeitszustand zu halten. Wenn die Ausrüstung jemals Reparaturen benötigt, sollte der Lieferant den Reparaturservice und alle für die Reparatur benötigten Teile kostenlos bereitstellen, wenn der Lieferant die Zuteilung übernimmt. Wenn der Lieferant die Zuteilung nicht übernimmt, ist der Begünstigte oder seine Zusatzversicherung für 20 Prozent der Kosten verantwortlich.