Medicare Provider Enrollment: Anspruchsberechtigung und Anforderungen für Gesundheitsfachkräfte

Gesundheitsdienstleister, wie Ärzte und Therapeuten, können sich im Medicare-Programm einschreiben und dessen Leistungen Patienten anbieten. Um Medicare anzubieten, müssen Sie eine Anbietervereinbarung mit den Centers for Medicare and Medicaid Services haben.

Arten

Anbieter, die Medicare anbieten können, umfassen Krankenhäuser, Critical Access Hospitals, Fachkrankenpflegeeinrichtungen, Hospize, häusliche Pflegedienste und umfassende ambulante Rehabilitationseinrichtungen. Kliniken, Rehabilitationsagenturen und öffentliche Gesundheitsbehörden können ambulante Therapieleistungen erbringen, und Gemeinschaftspsychiatrische Zentren können Teilkrankenhausleistungen erbringen.

Überlegungen

Um Medicare-Leistungen für Patienten zu erbringen, muss ein Anbieter bestimmten Bedingungen zustimmen. Es muss die Gebühren für Begünstigte begrenzen und überzahlte Gelder zurückerstatten, primäre Zahler außer Medicare identifizieren und Medicare für überzahlte Beträge erstatten, wenn es Geld von zusätzlichen Zahlern erhält. CMS kann zusätzliche Bedingungen durchsetzen, je nach Art des Anbieters.

Warnung

Medicare-Anbieter haben eine gesetzliche Verpflichtung, den CMS-Programmanforderungen zu folgen. Anbieter, die Betrug und Missbrauch begehen, können strafrechtlich verfolgt werden, was zu Wiedergutmachung, Geldstrafen, Freiheitsstrafen und administrativen Sanktionen führt, und verlieren die Berechtigung, Medicare anzubieten.