HCFA Provider-Based Status Anforderungen verstehen

Die Health Care Financing Administration (HCFA) hat Vorschriften für Hauptgesundheitsdienstleister und untergeordnete Pflegeeinrichtungen, die einen Provider-Based-Status anstreben. Hauptanbieter können Gemeinkosten an andere operative Einheiten übertragen, wie ländliche Kliniken oder Arztpraxen, die der Hauptanbieter erwirbt und unter seinem eigenen Namen und seinen eigenen Vorschriften besitzt. Mit den anderen operativen Einheiten, die einen Provider-Based-Status-Akkreditierung haben, kann der Hauptanbieter Gemeinkosten übertragen, was zu einer höheren Erstattung ermöglicht.

Lizenz und Eigentum

Für eine operative Einheit, die einen Provider-Based-Status anstrebt, um zu operieren, muss sie unter derselben Lizenz wie der Hauptanbieter stehen. Die operative Einheit muss vollständig vom Hauptanbieter kontrolliert werden.

Berichterstattungsstandards

Eine Einheit, die einen Provider-Based-Status anstrebt, muss dieselben Merkmale in einer Berichterstattungsbeziehung mit dem Hauptanbieter haben wie der Hauptanbieter mit seinen eigenen Abteilungen. Die Berichterstattung muss direkte Aufsicht, eine Integration der Verwaltungsinfrastrukturen und dieselbe Überwachung und Kontrolle umfassen.

Klinische und finanzielle Dienstleistungen

Der Hauptgesundheitsdienstleister und die operative Einheit müssen eine Integration von Dienstleistungen und medizinischen Aktivitäten zwischen dem Fachpersonal haben. Finanzielle Integration beinhaltet gemeinsame Kosten und Ausgaben, wobei die Kosten der operativen Einheit an das Kostenzentrum des Hauptanbieters gemeldet werden müssen.

Überwachungsprozess

Unter HCFA-Vorschriften müssen Gesundheitsdienstleister Informationen über den Überwachungsprozess an die HCFA übermitteln. Solche Informationen würden die Häufigkeit von Überprüfungen, Kopien der Überprüfungsberichte, Meldeanforderungen und Beschreibung der bei der Leistung von Prüfern verwendeten Bewertungssysteme umfassen.

Folgetätigkeiten

HCFA verlangt, dass Gesundheitsdienstleister Informationen über den Anbieter melden, der die erforderlichen Ressourcen bei Überprüfungs- und Folgetätigkeiten hat. Der Gesundheitsdienstleister muss Daten zur Bewertung der Überwachungsprozesse der Organisation bereitstellen, Berichte über Bildungs- und Erfahrungsanforderungen für Prüfer und Informationen über die ausreichende Finanzierung hinsichtlich der Inspektionsleistungsanforderungen.