Medicare Deckung für CPAP-Ersatz verstehen

CPAP-Geräte (continuous positive airway pressure) behandeln obstruktive Schlafapnoe (OSA). Schlafapnoe tritt auf, wenn Sie während des Schlafens für kurze Zeiträume die Atmung einstellen. Medicare betrachtet CPAP-Geräte als dauerhafte medizinische Ausrüstung, die unter Teil B von Medicare abgedeckt ist. Es gibt einen von Medicare festgelegten Ersatzplan, den CPAP-Geräteanbieter befolgen müssen.

Erstmalige Medicare Deckung

Medicare erfordert eine klinische CPAP-Diagnose, die in einem Schlaflabor oder mit einem zugelassenen Heimgerät durchgeführt wird. Wenn Sie die Kriterien erfüllen, wird Medicare CPAP für einen anfänglichen Zeitraum von 12 Wochen abdecken. Wenn Sie die Therapie länger als das benötigen, müssen Sie oder Ihr Arzt Ihrem Medizinprodukteanbieter bis zum 61. Tag der CPAP-Therapie Bescheid geben.

Medicare Ersatzplan

Medicare hat einen festen Plan für den Ersatz jedes Teils einer CPAP-Maschine. Zum Beispiel kann Ihre Vollgesichtsmaske, CPAP-Maske oder orale Schnittstelle so oft wie alle 90 Tage ersetzt werden, aber das Kissen Ihrer Gesichtsmaske kann alle 30 Tage ersetzt werden. Nasenkissen, Ersatzkissen, Schläuche und Einwegfilter können ebenfalls so oft wie alle 30 Tage ersetzt werden. Kopfbänder, Kinnriemen und nicht-Einwegfilter können alle sechs Monate ersetzt werden. Die CPAP-Maschine und der Befeuchter können alle fünf Jahre ersetzt werden.

Laufende Medicare Deckung

CPAP-Therapie fällt unter Medicare Teil B. Medicare Teil B hat einen jährlichen Selbstbehalt; nachdem der Selbstbehalt gedeckt ist, deckt Medicare in der Regel 80 Prozent der Kosten ab, wobei 20 Prozent in der Verantwortung des Patienten liegen. Die restlichen 20 Prozent werden oft, aber nicht immer, von einer Zusatzversicherung übernommen.