Medicare Advantage Pläne verstehen: Leistungen & Funktionsweise

Medicare Advantage Pläne verstehen: Leistungen & Funktionsweise

Medicare Advantage Pläne sind relativ neu und sollen einer Person helfen, indem sie mehr Leistungsoptionen zur Auswahl bieten. Sie sind eine Möglichkeit für eine Person, ihre Leistungen an ihre Bedürfnisse und finanzielle Situation anzupassen. Wenn Sie sich in einer Gegend befinden, in der Medicare Advantage eine Option ist, lesen Sie die Vorteile des Wechsels zu einem der Pläne unter dem System.

Funktion

• Der Zweck der Medicare Advantage Pläne ist es, mehr Dienstleistungen bereitzustellen, die herkömmlichen Versicherungsplänen ähneln, mit einer niedrigeren Selbstbeteiligung als die älteren Medicare-Versicherungspläne. Einige Pläne haben sogar Arzneimitteloptionen.

Arten

• Medicare Advantage Pläne gibt es in einigen verschiedenen Variationen zur Auswahl. Es gibt Gesundheitsorganisationen (HMOs), bevorzugte Anbieterorganisationen (PPOs), Private Fee for Service, Medicare Special Needs und Medicare Medical Savings Account Pläne. HMOs und PPOs verlangen, dass Sie bestimmte Ärzte aufsuchen. Ein PPO kann es einer Person ermöglichen, außerhalb des Plans gegen eine höhere Gebühr zu gehen. Ein Private Fee for Service Plan ist eine private Versicherung, die von Medicare genehmigt wird. Eine Prämie wird von Medicare für Leistungen gezahlt, die von Medicare abgedeckt werden.

Anspruchsberechtigung

• Prüfen Sie, ob Sie Anspruch auf Leistungen von Teil A haben und in Teil B von Medicare eingeschrieben sein müssen, um Anspruch auf Medicare Advantage zu haben. Einige Medicare-Versicherte dürfen sich nicht für medizinische Sparkonten einschreiben. Wenn Sie in Medicare Advantage eingeschrieben sind und ein Gebiet verlassen, in dem es angeboten wird, dürfen Sie den Plan behalten, solange Sie sich in einer angemessenen Entfernung zu den Orten befinden, an denen die Dienstleistungen erbracht werden. Personen mit bestimmten Erkrankungen sind nicht für diese Art von Plan berechtigt.

Berücksichtigungen

• Um für Medicare Advantage in Betracht gezogen zu werden, müssen Sie bereits Teil A und B haben. Die Medicare Teil B-Prämie muss weiterhin über Medicare gezahlt werden, und es könnte eine Prämie für den Advantage-Plan anfallen. Wenn Sie Medicare Gap haben, sollten Sie erwägen, es fallen zu lassen, sobald Sie bei Advantage sind. Es wird nicht für diejenigen im Advantage-Plan funktionieren, daher wäre es nicht lohnenswert, es zu behalten. Eine Person kann es jedoch gesetzlich behalten.

Warnung

• Wägen Sie Ihre Optionen sorgfältig ab, bevor Sie den traditionellen Medicare-Plan verlassen, um zu Medicare Advantage zu wechseln. Es gab Schwierigkeiten mit den Plänen und der Deckung bestimmter Artikel. Sobald Sie den Advantage-Plan wählen, sind Sie für die Dauer des Jahres, in dem Sie ihn gewählt haben, an diesen Plan gebunden und können erst zum nächsten Anmeldezeitraum aussteigen.
  Einige Anbieter scheinen aufgrund von Einnahmeverlusten aus den Advantage-Plänen auszusteigen, und Sie sollten prüfen, ob Ihr Arzt für das Jahr, in dem Sie sich anmelden, bei dem Plan bleibt.