Ein Intrauterinpessar (IUD) ist eine Verhütungsmethode, bei der ein Gesundheitsdienstleister ein kleines t-förmiges Gerät in die Gebärmutter einer Frau einsetzt. Das Gerät bleibt so lange an Ort und Stelle, wie die Frau eine Schwangerschaft vermeiden möchte, bis zu 10 Jahren. Kupfer-IUDs können bis zu 12 Jahren an Ort und Stelle bleiben. Heute gibt es auf dem Markt in den Vereinigten Staaten zwei IUD-Geräte: die ParaGuard-Spirale, die Kupfer enthält, und die Mirena-Vorrichtung, die das Hormon Progesteron enthält und bis zu fünf Jahre an Ort und Stelle bleiben kann.
Intrauterinpessare entwickelten sich aus Stammpessaren, die in die Vagina eingeführt werden, um eine Schwangerschaft zu verhindern oder einen Gebärmuttervorfall zu stützen. Pessare und andere barriereförmige Verhütungsmethoden werden seit Hunderten von Jahren verwendet, und Pessare waren seit dem neunzehnten Jahrhundert in Amerika allgemein gebräuchlich.
Das moderne IUD war eine deutsche Erfindung, die im frühen zwanzigsten Jahrhundert entwickelt wurde. Im Jahr 1902 erfand Dr. Carl Hollweg ein Pessargerät, das teilweise in die Gebärmutter eingeführt wurde. Im Jahr 1909 entwickelte ein weiterer deutscher Arzt ein echtes Intrauterinpessar, das vollständig in der Gebärmutter enthalten war. Dieses Gerät war jedoch auf eine zweiseitige Veröffentlichung beschränkt, die es beschrieb, und wurde niemals vermarktet. Schließlich veröffentlichte Dr. Ernst Grafenberg im Jahr 1929 einen Bericht, der die Wirksamkeit eines Seidennähtringgeräts, das in Silberdraht gebunden war, darlegte. Tests ergaben eine Schwangerschaftsrate von nur 1,6 Prozent bei 600 Frauen, die dieses Gerät verwendeten. Der Draht, der das Gerät band, stellte sich als 26 Prozent Kupfer heraus. Es würde weitere 40 Jahre dauern, bis die Verbindung zwischen Kupfer, das eine spermicide Wirkung hat, und Verhütung hergestellt würde.
Das Kupfer-IUD beeinflusst den Hormonspiegel der Frau nicht. Das Gerät kann während der Stillzeit verwendet werden, und nach der Entfernung kehrt die Fähigkeit, schnell schwanger zu werden, zurück. Darüber hinaus können Kupfer-Intrauterinpessare länger an Ort und Stelle bleiben als andere IUDs, bis zu 12 Jahre, und können auch als eine Form der Notverhütung verwendet werden.
Die Perioden können schmerzhafter und stärker werden bei der Verwendung eines Kupfer-IUDs im Vergleich zur hormonbasierten IUD-Option, und Schmierblutungen zwischen den Perioden können zunehmen. Die Einsetzung des IUD ist mit einem geringen Infektionsrisiko und einem kurzen Risiko einer Entzündung der kleinen Beckenorgane verbunden. Kupfer-Intrauterinpessare schützen auch nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.
Heute gibt es weltweit eine Reihe von IUDs auf dem Markt, und die modernen Kupfer-IUDs, die in den 1970er Jahren entwickelt wurden, wurden verbessert und erreichen laut einer 1997 durchgeführten Studie der Weltgesundheitsorganisation eine Wirksamkeitsrate von über 99 Prozent. Das IUD ist jetzt die weltweit am häufigsten verwendete reversible Verhütungsmethode.

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