Bei einer regelmäßigen Menstruationsperiode kommt Blutung nur in der ersten Woche des Menstruationszyklus vor. Diese Blutung dauert zwischen drei und fünf Tagen. Einige Frauen erleben außerhalb dieser Zeit eine leichte Blutung; dies wird als „Schmierblutung“ bezeichnet. Schmierblutungen können jederzeit außerhalb der normalen drei- bis fünftägigen Blutung auftreten und können durch viele medizinische Zustände und Medikamente verursacht werden.
Kombinations-Antibabypillen sind Verhütungspillen, die eine Kombination der Hormone Gestagen und Östrogen verwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Die Östrogenspiegel in diesen Pillen sind normalerweise niedriger als das, was der Körper normalerweise produziert. Diese niedrige Dosis von Östrogen kann den Eisprung stoppen, obwohl die Gebärmutterschleimhaut immer noch verdickt wird. Dies führt dazu, dass die Schleimhaut in kleinen Mengen zu verschiedenen Zeiten abgebaut wird. Normalerweise begleitet leichte Blutung die Schleimhaut, während sie sich abbaut. Diese leichte Blutung kann jederzeit innerhalb des Menstruationszyklus auftreten.
Die Perimenopause ist auch als Wechseljahresübergang bekannt. Dies ist das Stadium, das etwa zwei Jahre vor dem Beginn der Wechseljahre auftritt. Während dieser Zeit nehmen die Östrogenspiegel allmählich ab, wodurch Perioden leichter und weiter auseinanderliegend werden. Während dieser Zeit werden bei schwankenden Hormonspiegeln oft Schmierblutungen gemeldet. Darüber hinaus berichten einige Frauen während der Wechseljahre von Schmierblutungen. Dies ist ein Ergebnis des Erschöpfens von Östrogen, wodurch die natürliche Feuchtigkeit der Vagina abnimmt. Dies lässt die Vagina trocken werden, was sie anfälliger für Verletzungen und leichte Schmierblutungen nach dem Geschlechtsverkehr macht.
Laut dem Internationalen Rat für die Verbreitung von Informationen über Unfruchtbarkeit ist das Polyzystische Ovar-Syndrom (PCOS) eine medizinische Erkrankung, die 5 bis 10 Prozent der US-amerikanischen Frauenbevölkerung betrifft. PCOS verursacht, dass Androgene (männliche Hormone) weiblichen Hormonen, einschließlich Östrogen, dominanter werden. Oft haben Frauen mit PCOS keinen Eisprung, haben aber dennoch monatliche Menstruationszyklen. Die hormonellen Schwankungen bei dieser Erkrankung können so unregelmäßig sein, dass Menstruationszyklen oft schwer vorherzusagen sind und monatelang ausbleiben. Das Hormon Östrogen kann jederzeit während dieser Erkrankung signalisiert werden, wodurch Schmierblutungen oder leichte Blutungen zwischen den Perioden verursacht werden.
Während eines normalen Menstruationszyklus baut sich die Gebärmutterschleimhaut innerhalb der Gebärmutter auf, aber bei Endometriose kann diese Schleimhaut sich in jedem Teil des Körpers aufbauen. Sie bildet sich hauptsächlich am Bauch, Darm, Eierstöcken und der Gebärmutter. Wenn die Schleimhaut während der Menstruation zu zerfallen und abgestoßen zu beginnen, verhält sich das Gewebe, das außerhalb der Gebärmutter wächst, genauso. Blutungen können bei dieser Erkrankung jederzeit auftreten, und Schmierblutungen sind eines der klassischen Anzeichen von Endometriose.

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