Nährstoffe, die direkt in das Pfortaderblut gelangen
Nach der Darmabsorption umgehen mehrere Nährstoffklassen den lymphatischen Transport und gelangen direkt in das Pfortadervenensystem, wodurch sie zur Leber zur First-Pass-Metabolisierung gelangen.
- Wasserlösliche Vitamine: Vitamin C, alle B-Komplex (B1 Thiamin, B2 Riboflavin, B3 Niacin, B5 Pantothensäure, B6 Pyridoxin, B7 Biotin, B9 Folsäure, B12 Cobalamin) → Pfortader → Leber → systemischer Kreislauf.
- Alkohol (Ethanol): Diffundiert passiv über die Magenschleimhaut (20 %) und den Dünndarm (80 %) → Pfortader. Kein Träger benötigt.
- Monosaccharide (Glukose, Fruktose, Galaktose): Aktiver Transport (SGLT1, GLUT5) → Pfortaderblut.
- Aminosäuren: Trägervermittelte Aufnahme → Pfortaderblut.
- Kurzfristige Fettsäuren (SCFAs): Durch koloniale Fermentation erzeugt → ins Pfortaderblut aufgenommen.
Kontrast: Fettlösliche Vitamine (A, D, E, K)
- In Enterozyten in Chylomikronen eingebaut → lymphatische Milchkannen → Thorakanal → Unterschlüsselvene → systemischer Kreislauf (umgehende First-Pass-Lebermetabolisierung).
- Benötigen diätetisches Fett für die Absorption.
Klinische Relevanz
- Wasserlösliche Vitamine: Überschuss wird im Urin ausgeschieden; niedriges Toxizitätsrisiko (außer B6, B3 in hohen Dosen).
- Fettlösliche Vitamine: Werden in Leber/Fettgewebe gespeichert; Hypervitaminose-Risiko bei Überschuss.
- Alkohol: First-Pass-Metabolisierung in der Leber (ADH, ALDH, CYP2E1); gastrische ADH bei Frauen niedriger → höhere Bioverfügbarkeit.
