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Zinkmangel: Symptome, Risikogruppen und Erkennung

Klinische Manifestationen

Zink ist für über 300 Enzyme, Immunfunktion, DNA-Synthese und Wachstum essenziell. Mangel betrifft mehrere Systeme:

SystemAnzeichen & Symptome
Wachstum & EntwicklungWachstumsretardierung (Kinder), verzögerte geschlechtliche Reifung, beeinträchtigte fetale Entwicklung
ImmunsystemRezidivierende Infektionen (Lungenentzündung, Durchfall), schlechte Wundheilung, Thymusatrophie
Haut & HaareAlopezie, Dermatitis (akral, periorifiziell), Paronychie, schlechte Wundheilung
GastrointestinalDurchfall, Anorexie, Gewichtsverlust, Malabsorption
Neurologisch/PsychischDepression, Reizbarkeit, Lethargie, kognitive Beeinträchtigung, neurosensorische Veränderungen
ReproduktionHypogonadismus (Männer), Unfruchtbarkeit, Schwangerschaftskomplikationen
SinneswahrnehmungNachtblindheit (Zink für Retinoldehydrogenase nötig), Dysgeusie, Anosmie
Schwerwiegend (genetisch)Acrodermitis enteropathica: periorifizielle/akrale Dermatitis, Durchfall, Alopezie, unbehandelt tödlich

Risikopopulationen

  • Vegetarier/Veganer (Phytate binden Zink; Bioverfügbarkeit ↓ ~50 %)
  • Schwangere/stillende Frauen (erhöhter Bedarf)
  • Ausschließlich gestillte Säuglinge >6 Monate (niedriger Zinkgehalt in Muttermilch)
  • Alkoholmissbrauch
  • GI-Erkrankungen (IBD, Zöliakie, Kurzdarm, bariatrische Chirurgie)
  • Chronische Nierenerkrankung, Hämodialyse
  • Sichelzellenanämie
  • Ältere (verringerte Aufnahme, Resorption, Medikamente)
  • Medikamente: PPIs, H2-Blocker, Diuretika, Penicillamin

Diagnose

  • Serumzink: Niedrige Sensitivität (homöostatische Kontrolle); <70 µg/dL deutet auf Mangel hin. Nüchtern, morgens, nicht hämolysierte Probe bevorzugt.
  • Klinisches Ansprechen auf Supplementierung wird oft als funktionaler Test verwendet.
  • Haar/Nagel-Zink: nur Forschungsinstrument.

Behandlung und Prävention

    Referenzwert: 11 mg (Männer), 8 mg (Frauen); 11–12 mg während Schwangerschaft/Stillzeit.
  • Quellen: Austern (höchster Gehalt), Rindfleisch, Geflügel, Krabbe, angereicherte Getreide, Bohnen, Nüsse, Milchprodukte.
  • Supplemente: Zinkgluconat, Sulfat, Acetat, Picolinat. Mit Nahrung einnehmen, um Übelkeit zu reduzieren. Gleichzeitiges Eisen/Kupfer/Calcium vermeiden (Konkurrenz).
  • UL: 40 mg/Tag (Erwachsene); Überschuss → Kupfermangel, Übelkeit, Immunsuppression.
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