Vitamin C und Antikoagulation: Keine direkte blutverdünnende Wirkung

Vitamin C (Ascorbinsäure) besitzt nicht antikoagulante oder antiplättchenwirksame Eigenschaften. Es verändert nicht INR, aPTT, Thbozytenfunktion oder die Pharmakokinetik von Warfarin, DOACs (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran, Edoxaban), Heparin oder Antiplättchenmitteln (Aspirin, Clopidogrel).

Evidenz

• Klinische Studien und Pharmakokinetikstudien zeigen keine klinisch signifikante Interaktion zwischen Vitamin C (sog. hochdosiert IV) und Antikoagulanzien.
• Vitamin C ist ein wasserlösliches Antioxidans; seine Stoffwechselwege (renale Ausscheidung, Oxidation zu Dehydroascorbat) überschneiden sich nicht mit Gerinnungskaskaden.

Einschränkungen

• Hochdosiertes IV-Vitamin C kann Point-of-Care-Glukosemessgeräte (falsch erhöhte Werte) und einige Labortests beeinträchtigen – irrelevant für Gerinnung.
• Vitamin E, Omega-3-Fettsäuren, Knoblauch, Ginkgo, Ginseng haben milde antiplättchenwirksame Effekte und können Blutungen mit Antikoagulanzien verstärken.

Patienten unter Antikoagulanzien können sicher diätetisches Vitamin C oder Standardsupplemente (75–90 mg/Tag RDA; UL 2000 mg/Tag) konsumieren. Informieren Sie stets Kliniker über alle Supplemente.