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Klinisch signifikante Nahrungsmittel-Arzneimittel-Interaktionen verändern Pharmakokinetik oder Pharmakodynamik:
| Lebensmittel/Bestandteil | Medikamentenklasse | Interaktionsmechanismus | Klinische Wirkung |
|---|---|---|---|
| Grapefruitsaft (Furocumarine) | CYP3A4-Substrate: Statine (Simva, Lovasta, Atorva), Kalziumkanalblocker (Felodipin, Nifedipin), einige Benzodiazepine, Immunsuppressiva | Irreversible CYP3A4-Hemmung (Darm) | ↑ Arzneimittelspiegel → Toxizität (Rhabdomyolyse, Hypotonie, Sedierung) |
| Milchprodukte (Ca²⁺, Mg²⁺) | Tetracycline, Fluorchinolone | Chelatbildung → ↓ Resorption | Behandlungsversagen |
| Tyraminreich (gereifter Käse, gepökeltes Fleisch, fermentierte Soja, Rotwein) | MAO-Hemmer (Phenelzin, Tranylcypromin) | Verlagerung von NA → hypertensive Krise | Schlaganfall, intrakranielle Blutung |
| Hoher Kaliumgehalt (Banane, Kartoffel, Spinat) | Kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Triamteren), ACE-Hemmer/ARB + Kaliumpräparat | Additive Kaliumretention | Hyperkaliämie → Arrhythmie |
| Vitamin K (Kohl, Spinat, Brokkoli) | Warfarin | Antagonisiert VKA | ↓ INR → Thromboserisiko |
| Alkohol | Disulfiram, Metronidon, ZNS-Depressiva | Disulfiram: ALDH-Hemmung; andere: additive Sedierung | Rötung, Übelkeit, Hypotonie, Atemdepression |
| Koffein | Stimulanzien (Methylphenidat), Theophyllin, Clozapin | Additive ZNS-Stimulation / CYP1A2-Hemmung | Angst, Schlaflosigkeit, Tachykardie, Toxizität |
Individuelle Variabilität (Genetik, Mikrobiom, Erkrankung) modifiziert das Risiko.
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