Die Plazenta ist die Lebensader zwischen Mutter und Fötus und vermittelt allen Nährstoff-, Gasaustausch und Abfallbeseitigung.
Schritt-für-Schritt-Prozess
- Mütterliche Blutversorgung: Uterusarterien liefern sauerstoffreiches, nährstoffreiches Blut zum Intervillosenraum (mütterliche Seite).
- Plazentalbarriere: Chorionzotten (fötale Kapillaren) baden in mütterlichem Blut; Austausch erfolgt über das Syncytiotrophoblasten-Bazalmembran und fötale Kapillaren-Endothel.
- Transportmechanismen:
- Passive Diffusion: O₂, CO₂, lipophile Substanzen.
- Facilitierte Diffusion: Glukose (GLUT1), Aminosäuren.
- Aktiver Transport: Eisen, Kalzium, bestimmte Vitamine (gegen Gradient).
- Pinozytose: Große Proteine (z. B. IgG-Antikörper).
- Fötale Zirkulation: Nabelschnurvene transportiert sauerstoffreiches/nährstoffreiches Blut zum Fötus; zwei Nabelschnurarterien führen desoxygeniertes, abfallbeladenes Blut zurück zur Plazenta.
- Keine Blutvermischung: Mütterlicher und fötaler Kreislauf bleiben während der gesamten Zeit getrennt.
Klinische Relevanz
Plazentainsuffizienz (durch Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen) beeinträchtigt den Transport und führt zu intrauterinem Wachstumsretardierung (IUGR). Optimale mütterliche Ernährung und pränatale Versorgung unterstützen die Plazentafunktion.