Kalium ist ein Elektrolyt, der für die ordnungsgemäße Funktion von Muskeln, Nervensystem, Verdauung, Stoffwechsel und Homöostase unerlässlich ist. Hohe Kaliumspiegel im Blut, auch Hyperkaliämie genannt, bedeuten, dass etwas passiert ist, um Kalium aufzubauen, anstatt es zu metabolisieren und auszuscheiden. Hohe Kaliumspiegel können auch auftreten, wenn ein Ereignis oder Zustand eine massive Freisetzung von Kalium aus den Zellen in den Blutkreislauf verursacht.
Ursachen
- Probleme, die zu höheren Kaliumspiegeln führen können, umfassen Krankheiten wie Diabetes, Sichelzellenkrankheit, Addison-Krankheit, Lupus, Glomerulonephritis oder Nierenversagen. Harnwegsblockaden können ebenfalls die Nieren schädigen. Probleme mit den Nieren können auch zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten und Lebensmitteln führen, die den Blutkaliumspiegel erhöhen. Traumatische Verletzungen können dazu führen, dass die Zellen Kalium in das Blut abgeben, was zu erhöhten Kaliumspiegeln führt. Dies kann Verbrennungen, Operationen, innere Blutungen, Tumore und Rhabdomyolyse umfassen.
Bedeutung
- Hohe Kaliumspiegel sind ein Hinweis darauf, dass etwas im Körper nicht stimmt, normalerweise in Verbindung mit den Nieren. Solange die Nieren ordnungsgemäß funktionieren, werden andere Probleme, die zu erhöhten Kaliumspiegeln führen, normalerweise nicht zu einer Hyperkaliämie führen, da die Nieren in der Lage sind, das überschüssige Kalium aus dem Blut zu filtern.
Symptome
- Nebenwirkungen von erhöhten Kaliumspiegeln werden möglicherweise erst gespürt, wenn die Kaliumspiegel gefährlich hoch sind. Symptome können Übelkeit, Müdigkeit, Erbrechen, Muskelschwäche oder Kribbeln in den Extremitäten sein. Patienten haben auch ein schweres Gefühl in Armen und Beinen, Ohnmacht, Verwirrtheit, Schwindel oder flache Atmung berichtet. Schwere Hyperkaliämie, alles über 7,0 mEq/L, kann zu Durchfall, Brustschmerzen, Herzklopfen oder Herzversagen führen. Wenn Ihre Nieren in irgendeiner Weise beeinträchtigt sind und Sie eines dieser Symptome verspüren, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.
Kurzfristige Behandlung
- Wenn der Zustand schwerwiegend ist, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Ärzte können einen Bluttest durchführen, um die Blutkaliumspiegel zu bestimmen, und ein EKG, um Veränderungen im Herzschlag zu bestimmen. Die Behandlung kann Substanzen umfassen, die die Bewegung von Kalium zurück in die Zellen fördern, wie Insulin und Glukose, Natriumbikarbonat, Albuterol oder Epinephrin. Natriumbikarbonat kann auch die Bewegung von Kalium zurück in die Zellen fördern und helfen, die Auswirkungen von Azidose auszugleichen. Intravenöses Kalzium kann verabreicht werden, um das Herz und die Muskeln vor den Auswirkungen hoher Blutkaliumspiegel zu schützen. Diuretika helfen den Nieren, mehr Flüssigkeit einschließlich Kalium auszuscheiden. Bindungsharze oder Kationenaustauschharze wirken im Verdauungssystem, binden Kalium und scheiden es über den Verdauungstrakt aus. Eine Dialyse kann erforderlich sein, wenn die Nieren schwer beeinträchtigt sind.
Langzeitbehandlung
- Die Langzeitbehandlung kann wirksam sein, wenn die Hyperkaliämie leicht (5,1–6,0 mEq/L) bis mäßig (6,1–7,0 mEq/L) ist. Dies umfasst eine Ernährung, die Lebensmittel mit Kalium reguliert, Diuretika (ohne kaliumsparende Diuretika) und die Behandlung der zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme, die erhöhte Kaliumspiegel verursachen. Patienten sollten Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt meiden. Medikamente sollten überprüft werden, und solche, die die Empfindlichkeit erhöhen oder erhöhte Blutkaliumspiegel fördern, sollten überdacht werden. Dazu gehören ACE-Hemmer, nichtsteroidale Antirheumatika und kaliumsparende Diuretika.
