PEG-Sonde Ernährung verstehen: Ernährung & Unterstützung

In einer Welt, in der Adipositas wöchentlich in den Schlagzeilen ist, hören wir nicht oft von denen am anderen Ende der Skala. Menschen, die kein Mindestgewicht halten können, müssen andere Wege der Nährstoffaufnahme suchen.

Was ist eine PEG-Sonde?

Eine PEG-Sonde – auch Gastrostomie-Sonde (G-Sonde) oder Sondenernährung genannt – ist ein Gerät, das Menschen mit schlechter Ernährung ermöglicht, die Nahrungsaufnahme zu ergänzen oder zu ersetzen. Der Schlauch verläuft von der Innenseite des Magens durch die Bauchwand nach außen. Er wird auf der Innenseite des Magens durch einen aufblasbaren Ballon oder eine Kunststoffkuppel an Ort und Stelle gehalten. Der Schlauch muss chirurgisch eingesetzt werden, kann aber gelegentlich ohne Operation ausgetauscht werden. Nahrung wird durch den Schlauch in den Magen gedrückt.

Grund für eine PEG-Sonde

Menschen, die nicht ausreichend Kalorien und Nährstoffe oral zu sich nehmen können, müssen auf die Ernährung über eine PEG-Sonde (enterale Ernährung) zurückgreifen. Laut Merck Manuals gehören häufige Gründe dazu: Unfähigkeit zu essen aufgrund von Verletzungen; anhaltende Anorexie, chronische Mangelernährung, Leberversagen oder Krankheit oder Verletzung, wie Verbrennungen, die metabolischen Stress verursachen.

Arten der enteralen Ernährung

Es gibt mehrere Ernährungsarten, und die beste für Sie zu finden, kann etwas Ausprobieren erfordern. Kontinuierliche Ernährung bedeutet, dass man ständig an eine Pumpe angeschlossen ist, die die Formel durch den Schlauch drückt. Der Patient erhält eine langsame und kontinuierliche Menge an Formel, was einen gleichmäßigen Nährstoffspiegel im System aufrechterhält und das Risiko von Unverträglichkeit verringert. Die Nachteile sind, dass man ständig an einer Pumpe angeschlossen ist, was mobile Patienten als umständlich empfindet. Intermittierende Ernährung erfordert immer noch eine Pumpe, aber die Formel wird in kürzerer Zeit mit einer schnelleren Rate verabreicht. Die Mahlzeiten werden meistens über Nacht durchgeführt, damit der Patient während der Zeit, in der er angeschlossen sein muss, schlafen kann. Dies ist ideal für Menschen, die lediglich eine normale Ernährung ergänzen und möglicherweise nicht jeden Tag die PEG-Sonde verwenden müssen. Intermittierende Mahlzeiten dauern etwa acht Stunden. Bolus-Ernährung ist die wenig aufdringliche Methode, hat aber auch das größte Potenzial, einen Patienten krank zu fühlen. Um Bolus-Ernährung zu verabreichen, füllen Sie eine große Spritze mit der Formel und drücken Sie sie manuell über einen Zeitraum von etwa 15 Minuten durch den Schlauch. Dies hat viele der gleichen Vorteile wie intermittierende Ernährung und dauert deutlich kürzer. Der größte Nachteil ist die Unverträglichkeit gegenüber der Geschwindigkeit, mit der die Formel in den Magen gelangt. Der Patient kann übel werden, Bauchschmerzen verspüren und erbrechen. Erbrechen erfordert eine Wiederholung der Mahlzeit, da keine Formel im Magen verbleibt.

Auswahl einer Formel

Es gibt eine große Auswahl an Formeln, die auf unterschiedliche Bedürfnisse zugeschnitten sind. Einige Formeln sind rezeptfrei erhältlich. Marken wie Boost und Ensure sind üblich. Formeln für Menschen mit Enzymmangel haben einen sehr niedrigen Fettgehalt, sodass sie leichter verdaulich sind, aber immer noch eine große Anzahl an Kalorien enthalten. Einige enthalten keine Laktose, und einige enthalten sehr spezialisierte Inhaltsstoffe zur Behandlung bestimmter Beschwerden. Alle haben einen hohen Vitamingehalt, um eine angemessene Ernährung zu fördern. Nur ein Arzt kann bestimmen, welche Formel für jeden Patienten am besten ist. Die Versicherung übernimmt oft die Platzierung des Schlauchs, aber nicht die Formel. Wenn Sie die Formel selbst bezahlen müssen, verlangen Großhandelslager und Medizinalfachhandlungen oft weniger als Pharmaunternehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Ernährungsberater über mögliche finanzielle Unterstützungsprogramme.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen können eine Infektion der Sonde-Stelle sein, insbesondere wenn die Sonde zum ersten Mal gelegt wird. Achten Sie auf Infektionen und Granulationsgewebe. Beides kann mit Cremes behandelt werden. Eine Verstopfung des Schlauchs, meist aufgrund dicker Formeln oder des Drückens von Medikamenten durch den Schlauch, kann ebenfalls auftreten. Manchmal entwickelt sich eine Unverträglichkeit gegenüber der Formel, was zu Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchbeschwerden führt. In diesem Fall wird Ihr Arzt einen Wechsel der Formel oder der Ernährungsmethode empfehlen. Ein erhöhter Säure-Rückfluss (Aspiration) ist eine weitere mögliche Komplikation.

PEG-Sonde-Wartung

Halten Sie die Stelle sauber, indem Sie sie unter der Dusche mit Seife und Wasser waschen. Spülen Sie den Schlauch vor und nach jeder Mahlzeit mit Wasser, um Verstopfungen zu vermeiden. Wechseln Sie den Schlauch alle sechs Monate oder wie von einem Arzt angeordnet.