Menschliche rote Blutkörperchen (Erythrozyten) haben eine begrenzte Lebensdauer von etwa 120 Tagen.
Erythropoese (Produktion)
- Ort: Knochenmark (Achsskelett bei Erwachsenen).
- Reiz: Hypoxie → renale peritubuläre Fibroblasten → Erythropoetin (EPO).
- Prozess: HSC → BFU-E → CFU-E → Proerythroblast → basophil → polychromatophil → orthochromatischer Normoblast → Rétikulozyt (kernlos) → reifer RBC.
- Dauer: ~7 Tage von CFU-E; Rétikulozyt zirkuliert 1–2 Tage vor Reifung.
Seneszenz und Clearance
- Alternde RBCs: Verlust der Membranflexibilität, verminderte Enzymaktivität, Oberflächenveränderungen (Phosphatidylserin-Exposition, Band-3-Clusterung).
- Milz-Clearance: Makrophagen im roten Pulp erkennen seneszente Marker → Phagozytose.
- Leber-Clearance: Kupffer-Zellen; untergeordnete Rolle.
- Eisen recycelt (Transferrin → Knochenmark); Häm → Bilirubin → Galle.
Klinische Relevanz
- Rétikulozytenzahl: Spiegelt aktuelle Produktion wider (korrigiert für Anämie).
- Hämolytische Anämien: Verkürzte Lebensdauer (<30 Tage) → Rétikulozytose, ↑ Bilirubin, ↑ LDH, ↓ Haptoglobin.
- Transfusion: Spender-RBCs überleben ~100–120 Tage (Lesionsschaden reduziert).
- HbA1c: Spiegelt ~120-tägige glykämische Exposition wider.
