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Diabetes-Blutzielwerte: Individuelle Bereiche für optimale Kontrolle

Glykämische Ziele müssen personalisiert sein; Einheitsgröße erhöht Hypoglykämierisiko oder verpasst Chancen für engere Kontrolle.

Allgemeine Ziele (ADA 2024)

PopulationPräprandialPostprandial (1–2 Std.)A1C
Die meisten nicht-schwangeren Erwachsenen80–130 mg/dL<180 mg/dL<7 %
Ältere Erwachsene, komplexe Gesundheit90–150 mg/dL<200 mg/dL<8 %
Schwangerschaft (GDM/vorhanden)70–95 mg/dL<120–140 mg/dL<6 %
Kinder/Adoleszenten90–130 mg/dL<180 mg/dL<7 %

Individualisierungsfaktoren

  • Alter, Lebenserwartung, Komorbiditäten (kardiovaskulär, CKD, kognitive Beeinträchtigung).
  • Hypoglykämiebewusstsein/-geschichte.
  • Behandlungslast, Patientenpräferenz, soziale Determinanten.
  • CGM-Metriken: Time in Range (TIR 70–180 mg/dL) >70 %, Time Below Range <4 % (<70), <1 % (<54).

Monitoring

SMBG 4–10×/Tag (Insulinanwender); CGM bevorzugt für insulinbehandelte. Muster wöchentlich überprüfen; Medikamente/Ernährung/Aktivität entsprechend anpassen.

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