Mediales Tibialstresssyndrom (MTSS) – allgemein bekannt als Schienbeinschmerzen – sind Schmerzen am inneren Schienbein durch wiederholte Belastung. Sie treten häufig bei Läufern, Tänzern und Militärrekruten auf. Hier ist ein umfassender Ansatz.
Akute Behandlung (RICE +)
- Relative Ruhe: Die auslösende Aktivität stoppen; Cross-Training (Schwimmen, Radfahren).
- Eis: 15–20 Minuten, 3–4×/Tag.
- Kompression: Wadenmanschetten oder Socken.
- Hochlagerung: Ödem reduzieren.
- NSAR: Kurzfristig bei Schmerz/Entzündung.
- Physiotherapie: Ganganalyse, Stärkung des Musculus tibialis posterior, Hüft-/Core-Stabilität.
- Orthesen: Individuell bei biomechanischem Fehler (z. B. Überpronation).
- Gestufte Rückkehr: 10% wöchentliche Volumensteigerung; Oberfläche und Schuhwerk optimieren.
Präventionsstrategien
- Progressive Trainingsbelastung (10%-Regel)
- Richtige Schuhe (alle 300–500 Meilen austauschen)
- Dynamisches Aufwärmen + Waden-/Soleus-Dehnung
- Stärkung des Musculus tibialis anterior/posterior, Gesäß, Core
- Beton meiden; Laufbahnen/Trails bevorzugen
Geplante Ruhetage |
Refraktäre Fälle
Knochenstressverletzung (MRT), chronisches Exertionskompartmentsyndrom oder Überweisung für Stoßwellentherapie/Injektionen in Betracht ziehen. Nicht durch anhaltende Schmerzen hindurchdrücken.
