Handgelenkstanz: Radikusnervverletzung erklärt

Handgelenkstanz – die Unfähigkeit, Handgelenk und Finger zu strecken – ist das klassische Zeichen einer Radikusnervschädigung. Das Verständnis des Nervenverlaufs und häufiger Verletzungsstellen hilft, die Ursache einzugrenzen und die Behandlung zu leiten.

Anatomie auf einen Blick

Der Radikusnerv (C5–T1) verläuft spiralförmig den hinteren Arm hinab, passiert die Radialrille des Humerus und setzt sich im Unterarm fort. Er versorgt den Trizeps (Ellenbogenstreckung) und alle Handgelenks- und Fingerstrecker.

Häufige Verletzungsmechanismen

• Humerusschaftfraktur (Einklemmung in der mittleren Spirale).
• Ellenbogenluxation oder -fraktur.
• Kompressionsneuropathien: „Samstagnachtslähmung“ (Arm über Stuhllehne gelegt), Krückenlähmung (Achseldruck).
• Schnittwunde oder schwere Dehnungsverletzung.

Klinisches Bild

• Lähmung der Handgelenks- und Fingerstreckung → Hand hängt schlaff herab.
• Schwache Ellenbogenstreckung, wenn die Läsion proximal (oberhalb der Trizepsäste) liegt.
• Sensibilitätsverlust über den Handrücken und den ersten Zwischenfingerraum.

Dringende Untersuchung ist unerlässlich. Die Erholung hängt von der Schwere der Verletzung ab: Neuropraxie (Leitungsblockade) klingt oft innerhalb von Wochen bis Monaten ab, während Axonotmesis (Axonunterbrechung) Monate bis Jahre erfordert und unvollständig sein kann.