Knöchelschmerzen beim Gehen: Sofortige Linderung (RICE), Rehabilitation und Prävention

Akute Knöchelschmerzen sprechen oft auf das RICE-Protokoll an, gefolgt von schrittweiser Rehabilitation.

Sofortige Versorgung (Erste 24–48 Stunden): RICE

• Ruhe: Vermeiden Sie Belastung; verwenden Sie bei Bedarf Krücken.
• Eis: 15–20 Minuten alle 2–3 Stunden (in Tuch gewickelt).
• Kompression: Elastische Binde (fest, nicht zu eng), um Schwellungen zu begrenzen.
• Hochlagerung: Über Herzhöhe beim Sitzen/Liegen.

Nach 24–48 Stunden: Frühe Mobilisierung

• Sanfte Bewegungsumfänge: Knöchelkreisen, Alphabet mit den Zehen nachzeichnen.
• Leichte Massage (proximal zu distal), um Ödeme zu reduzieren.
• Rezeptfreie NSAR (Ibuprofen, Naproxen) bei Schmerzen/Entzündung, sofern keine Kontraindikationen bestehen.

Arzt aufsuchen, wenn:

• Schmerz/Schwellung verschlimmert sich oder hält länger als 3–5 Tage an
• Unfähigkeit, Gewicht zu tragen
• Deformität, schwere Blutergüsse, Taubheit
• Anzeichen von Infektion (Hitze, rote Streifen, Fieber)

Prävention

Unterstützendes, atividadeangemessenes Schuhwerk
• Knöchelkräftigung (Wadenheben, Widerstandsbandübungen)
• Balance-/Propriozeptions-Training (einbeiniger Stand)
• Aufwärmen vor Aktivität; unebene Oberflächen vermeiden
• Gesundes Gewicht halten

Rezidivierende Instabilität rechtfertigt die Abklärung auf chronische Bandlaxheit oder osteochondrale Verletzung.