Wässriger Ausfluss: Häufige STI-Ursachen und wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
Die häufigste sexuell übertragbare Infektion (STI), die einen wässrigen weißen oder gelben Ausfluss verursacht, ist Gonorrhö, verursacht durch Neisseria gonorrhoeae. Sie verbreitet sich durch ungeschützten vaginalen, analen oder oralen Geschlechtsverkehr.
Gonorrhö-Symptome
- Wässriger weißer/gelber Ausfluss aus Penis oder Vagina
- Schmerz oder Brennen beim Wasserlassen
- Unterbauch-/Beckenschmerz
- Rektale Symptome (Ausfluss, Juckreiz, Blutung) bei rektaler Exposition
- Racheninfektion (oft asymptomatisch) bei oraler Exposition
Viele Infektionen sind asymptomatisch, besonders bei Frauen.
Andere STI-Ursachen von Ausfluss
- Chlamydien: Oft klarer/mukopurulenter Ausfluss; tritt häufig gemeinsam mit Gonorrhö auf.
- Trichomoniasis: Schäumiger, gelb-grüner Ausfluss mit Geruch; vaginaler Juckreiz.
- Mycoplasma genitalium: Aufkommende Ursache von Urethritis/Zervizitis mit wässrigem Ausfluss.
Komplikationen unbehandelter Gonorrhö
- Beckentzündung (PID) → Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen.
- Epididymitis bei Männern → Unfruchtbarkeit.
- Disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI): Arthritis, Dermatitis, Tenosynovitis.
- Erhöhtes HIV-Erwerbs-/Übertragungsrisiko.
- Neonataler Bindehautkatarrh, wenn Mutter bei der Geburt infiziert ist.
Diagnose & Behandlung
- Testung: NAAT (Nukleinsäureamplifikationstest) auf Urin oder Abstriche — Goldstandard.
- Behandlung: Ceftriaxon 500 mg i.m. Einzeldosis (1 g bei ≥150 kg) + Doxycyclin 100 mg 2× täglich x7 Tage für Chlamydien-Mitbehandlung.
- Test-of-cure: Empfohlen 2 Wochen nach Behandlung (besonders pharyngeal).
- Partnerbehandlung: Expedited Partner Therapy (EPT) oder Überweisung für alle aktuellen Partner.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
| Jeder ungewöhnliche Genitalausfluss | Brennen beim Wasserlassen | Becken-/Hodenschmerz | Neuer Sexualpartner oder ungeschützte Exposition | Routinemäßiges STI-Screening (CDC empfiehlt jährlich für sexuell Aktive <25 oder bei Risiko) |
Suchen Sie prompte Behandlung, um Komplikationen zu vermeiden. STI sind häufig, behandelbar und nichts, wofür man sich schämen muss.
