Staphylokokken-Infektion im Genitalbereich: Symptome, Diagnose und Behandlung

Überblick

Staphylococcus aureus (einschließlich MRSA) kann Genitalhaut und -schleimhaut infizieren. Es ist keine klassische STI, kann aber sexuell übertragen werden. Oft sekundär zu Kolonisation, Trauma oder Immundefizienz.

Klinische Erscheinungsformen nach Lokalisation

Diagnose

• Anamnese, Untersuchung (Fluktuation, Krepitation beachten)
• Gram-Färbung + Kultur von Eiter/Ausfluss – identifiziert S. aureus und MRSA vs MSSA
• Urin-NAAT für GC/CT zur Ausschlussgleichzeitiger STI
• Blutkulturen bei Fieber/systemischen Anzeichen
• Bildgebung (US/CT) bei Verdacht auf tiefen Abszess

Behandlung

• Inzision & Drainage (I&D) bei Abszessen – primäre Therapie
• Antibiotika bei Cellulitis, systemischen Anzeichen, Immundefizienz oder Versagen von I&D allein:
  • MSSA: Cephalexin 500 mg QID, Dicloxacillin oder Clindamycin
  • MRSA: TMP-SMX DS BID, Doxycyclin 100 mg BID oder Clindamycin (falls empfindlich)
  • Schwer: IV Vancomycin, Daptomycin, Linezolid
• Wundversorgung, Hygiene, Dekolonisation (Chlorhexidin-Waschungen, intranasales Mupirocin) bei rezidivierenden Fällen

Prävention

• Gute Hygiene: tägliches Waschen, gründliches Trocknen
• Handtücher, Rasierer nicht teilen
• Kondome reduzieren, aber nicht eliminieren Haut-zu-Haut-Übertragung
• Unterliegende Diabetes, Adipositas, Immundefizienz behandeln

Wann medizinische Hilfe suchen

• Ausbreitende Rötung, Fieber, zunehmender Schmerz
• Abszess, der nicht spontan drainiert
• Rezidivierende Infektionen (>3/Jahr)
• Immundefizient

Genitale Staphylokokken sind behandelbar. Nicht selbst diagnostizieren – andere STI imitieren es.