Gonorrhö (Neisseria gonorrhoeae) ist oft asymptomatisch, besonders bei Frauen. Wenn Symptome auftreten:
Frauen
- Dysurie, Harnfrequenz
- Erhöhter vaginaler Ausfluss (gelb/grün)
- Intermenstruelle oder postkoitale Blutung
- Becken-/Bauchschmerzen (wenn PID entsteht)
Männer
- Dysurie, Harnfrequenz
- Harnröhrenausfluss (weiß/gelb/grün, oft reichlich)
- Hoden Schmerz/Schwellung (Epididymitis)
Beide Geschlechter
- Rektale Infektion: Ausfluss, Juckreiz, Schmerz, Blutung (rezeptiver Analsex)
- Pharyngeale Infektion: meist asymptomatisch; Halsschmerzen möglich
- Disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI): Fieber, Dermatitis, Tenosynovitis, wandernde Arthralgien – selten, aber ernst
Testung & Behandlung
- NAAT (Urin, Abstrich) – Goldstandard
- Dualtherapie: Ceftriaxon 500 mg i.m. (1 g bei ≥150 kg) + Doxycyclin 100 mg 2×/Tag × 7 Tage (deckt Chlamydien-Koinfektion ab)
- Test-of-Cure nicht routinemäßig für genital Infektion; empfohlen für pharyngeale
- Partnerbenachrichtigung und -behandlung essenziell
Unbehandelte Gonorrhö → PID, Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, DGI, erhöhtes HIV-Risiko.
