Zystenruptur (Cystorrhexis) in Chirurgie und Augenheilkunde

Cystorrhexis bezeichnet die beabsichtigte oder spontane Ruptur einer Zystenwand. Der Begriff findet in zwei unterschiedlichen chirurgischen Kontexten mit unterschiedlichen technischen Zielen Anwendung.

Allgemeinchirurgie

Während der Zystenexzision (Ovarial-, Baker-, Ganglion-, Talgzyste) kontrollierte Cystorrhexis evakuiert den Zysteninhalt vor der Schalentfernung. Dies:

• Reduziert das Verschüttungsrisiko (besonders bei infizierten oder bösartigen Zysten)
• Verringert die Spannung für einfachere Dissektion
• Ermöglicht Zytologie der Flüssigkeit, falls indiziert

Augenheilkunde: Anterior-Kapsulorhexie (oft historisch als Cystorrhexis bezeichnet)

In der modernen Kataraktchirurgie schafft die kontinuierliche curvilineare Kapsulorhexie (CCC) eine präzise, kreisförmige Öffnung in der vorderen Linsenkapsel mittels gebogener Nadel oder Mikrozange.

• Kritisch für: Stabile IOL-Zentrierung, effektive Kortikalreinigung, Prävention der hinteren Kapseltrübung.
• Technik: Riss am Peripherie initiieren, Krümmung mit Zange führen, 360°-Kreis vollenden (5–5,5 mm Durchmesser).
• Komplikationen: Radiale Rissausdehnung („Run-out“), vordere Kapselphimose (Schrumpfung), unvollständiger Riss.

Wichtiges Prinzip

Ob gutartige Zyste evakuiert oder eine Kapselöffnung für IOL-Implantation geschaffen wird – kontrollierte Cystorrhexis erleichtert vollständige Entfernung und minimiert Komplikationen. Unkontrollierte Ruptur birgt Verschüttungsrisiko, unvollständige Exzision und Rezidiv.