Tenotomie: Indikationen, Verfahren und erwartete Ergebnisse

Tenotomie ist die chirurgische Durchtrennung einer Sehne zur Verlängerung der Muskel-Sehnen-Einheit, Linderung von Kontrakturen oder Dekompression einer Sehne.

Häufige Indikationen

• Muskelkontrakturen – infantile Zerebralparese, Schlaganfall, Brandnarbe, Dupuytren.
• Refraktäre Tendinopathie bei konservativer Behandlung – Achillessehne, Patellasehne, laterale Epikondyle.
• Spastikmanagement – Teil der Multilevel-Chirurgie.
• Deformitätskorrektur – Klauezehe, Hammerzehe (Flexor-Tenotomie).

Verfahren

Perkutan (Nadel) oder offen. Unter Lokalanästhesie/Regionalanästhesie durchgeführt. Sehne teilweise oder vollständig durchtrennt; Gelenk in korrigierter Ausrichtung positioniert; kurzfristig immobilisiert.

Ergebnisse

• Verbesserter Bewegungsumfang, Funktion, Hygiene (bei Kontrakturen).
• Schmerzlinderung (Tendinopathie).
• Risiko: Überlängung, Schwäche, Rezidiv, Infektion.

Erholung

Typischerweise 2–6 Wochen perkutan; 6–12 Wochen offen. Frühe geschützte Mobilisation unter Anleitung der Physiotherapie.