Gonorrhö-Symptome: Dysurie, Ausfluss und asymptomatischer Trägerzustand

Neisseria gonorrhoeae verursacht Gonorrhö. Symptomprofil unterscheidet sich nach Geschlecht und Ort.

Männer (Harnröhre)

• Dysurie (brennendes Wasserlassen) – Kennzeichen.
• Eitriger Harnröhrenausfluss (weiß/gelb/grün).
• Frequenz, Drang.
• Epididymitis (Hodenschmerz/-schwellung) bei aufsteigender Infektion.

Frauen (Gebärmutterhals/Harnröhre)

• Oft asymptomatisch (50–70%).
• Vermehrter vaginaler Ausfluss, Zwischenblutungen.
• Dysurie, Beckenschmerzen (PID bei aufsteigender Infektion).

Extragenital

• Rektal: Ausfluss, Tenesmus, Schmerz (MSM).
• Pharyngeal: meist asymptomatisch; Halsschmerz möglich.
• Konjunktivitis: Neugeborene (ophthalmia neonatorum) oder Autoinkokulation.

Diagnose & Behandlung

• NAAT (Urin, Abstriche) – Goldstandard.
• Kultur für Antimikrobiellempfindlichkeit (steigende Resistenz).
• CDC 2021-Regime: Ceftriaxon 500 mg i.m. (1 g bei ≥150 kg) + Doxycyclin 100 mg BID × 7 Tage (Chlamydien-Abdeckung).
• Test of Cure: pharyngeal (14 Tage); andere wenn Symptome persistieren.
• Partnerbehandlung (EPT wo legal).

Jährlich screenen, wenn sexuell aktiv <25 oder Risikofaktoren. Dualtherapie bekämpft Resistenz.