Unkomplizierte Gonorrhö ist mit angemessener Antibiotikatherapie hochheilbar. Aktuelle Richtlinien empfehlen Dualtherapie zur Bekämpfung der steigenden antimikrobiellen Resistenz, obwohl Regime je nach Region variieren.
Empfohlene Regime (CDC/WHO-konform)
- Bevorzugt: Ceftriaxon 500 mg intramuskulär (IM) als Einzeldosis (1 g für Personen ≥150 kg)
- Alternative, wenn Ceftriaxon nicht verfügbar oder schwere Cephalosporin-Allergie: Azithromycin 2 g oral als Einzeldosis plus Gemifloxacin 320 mg oral oder Gentamicin 240 mg IM
- Hinweis: Monotherapie mit Azithromycin allein wird aufgrund von Resistenzbedenken nicht mehr empfohlen
Erholung und Nachsorge
- Symptome klingen typischerweise innerhalb von 3–7 Tagen nach der Behandlung ab
- Enthalten Sie sich für 7 Tage nach der Behandlung sexueller Aktivitäten und bis alle Partner behandelt sind
- Heilungskontrolle wird bei pharyngealen Infektionen (7–14 Tage post-Behandlung) und bei anhaltenden Symptomen empfohlen
- Routine-Heilungskontrolle für genitale/rektale Infektionen ist nicht nötig, wenn mit empfohlenen Regimen behandelt wurde
Kritische Punkte
- Den vollen verschriebenen Kurs abschließen – Medikamente nicht teilen
- Alle jüngsten Sexualpartner (letzte 60 Tage) zur Untersuchung und Behandlung benachrichtigen
- Nach 3 Monaten erneut testen aufgrund hoher Reinfektionsraten
- Auf Begleiterkrankungen screenen: Chlamydien, Syphilis, HIV, Trichomoniasis
Wenn Symptome nach einigen Tagen anhalten oder wiederkehren, suchen Sie umgehend eine erneute Evaluation auf. Eine antimikrobielle Resistenztestung kann bei Therapieversagen indiziert sein.
