Gonorrhö in den USA: Jahresinzidenz, Epidemiologie und Resistenzprobleme

Laut CDC-Überwachungsdaten gibt es jährlich etwa 600.000–700.000 gemeldete Gonorrhö-Fälle in den Vereinigten Staaten (letzte Jahre: 2018–2022 Spannweite ~580k–670k). Die Zahl von 820.000 spiegelt die geschätzten Gesamtinfektionen wider (gemeldet + nicht gemeldet).

Wichtige Epidemiologie

• Zweitmeist gemeldete bakterielle STI (nach Chlamydien).
• Höchste Raten: Alter 15–24, Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), Schwarze/Afroamerikanische Populationen (Disparitäten durch strukturelle Faktoren getrieben).
• Antimikrobielle Resistenz: Steigende Cephalosporin-MICs; Dualtherapie (Ceftriaxon + Azithromycin) zuvor verwendet, jetzt Ceftriaxon-Monotherapie (500 mg/1g IM) gemäß Richtlinien 2020/2021.
• Asymptomatisch: ~50 % Frauen, ~10 % Männer – treibt stille Übertragung an.

Öffentliche Gesundheitsmaßnahmen

• Expedited Partner Therapy (EPT) in den meisten Staaten legal.
• Screening: Sexualaktive Frauen <25, MSM mindestens jährlich.
• Gonococcal Isolate Surveillance Project (GISP) überwacht Resistenz.

Kernaussage

~600–700k Fälle jährlich gemeldet; wahre Belastung höher. Resistenz bedroht die Behandlung; Screening und Partner-Management sind kritisch.