Was ist Dekompressionskrankheit (DCS)?
DCS tritt auf, wenn ein Taucher zu schnell aufsteigt, wodurch inerte Gase (hauptsächlich Stickstoff), die unter Druck in Geweben gelöst sind, Blasen bilden. Blasen behindern den Blutfluss, schädigen Gewebe und lösen entzündliche Kaskaden aus.
Klinische Präsentation nach Typ
Typ I (Leicht: Kutane/Muskuloskelettal)
- Haut: Juckreiz, Hautausschlag (Cutis marmorata), Marmorierung
- Gelenk-/Muskelschmerz („Die Biegung“): tief, dumpf, oft Schultern, Ellenbogen, Knie
- Müdigkeit, Unwohlsein
Typ II (Schwer: Neurologisch/Kardio-pulmonal)
- Neurologisch: Taubheit, Schwäche, Lähmung, Blasen-/Darmfunktionsstörung, kognitive Veränderungen, visuelle Störungen, Ataxie (Rückenmark/Gehirn)
- Kardio-pulmonal („die Würge“): Husten, Dyspnoe, Brustschmerz, Schock (pulmonale Gasembolien)
- Inneres Ohr: Schwindel, Hörverlust, Tinnitus (vestibuläre DCS)
Notfallmanagement
- Erkennen und schnell handeln: Symptome oft innerhalb 6 h (können verzögert 24–48 h sein).
- 100 % Sauerstoff: Eng anliegende Nicht-Rebreather-Maske sofort. Hohe FiO₂ schafft Diffusionsgradient für Stickstoffelimination.
- Flüssigkeitszufuhr: Orale oder IV-isotonische Flüssigkeiten zur Aufrechterhaltung der Perfusion.
- Schnelle Evakuierung zu einer Hyperbar-Einrichtung: Definitive Behandlung = Rekompressionstherapie (US-Navy-Tabelle 6 oder äquivalent).
- Nicht: Wasser-Rekompression (es sei denn, keine Kammer und geschult), Entonox (N₂O) geben oder Transport verzögern.
Präventionsstrategien
- Tauchcomputer/Tabellen: keine-Deko-Limits (NDLs) und obligatorische Deko-Stopps befolgen.
- Langsamer Aufstieg: ≤30 ft/min (9 m/min); langsamer nahe Oberfläche.
- Sicherheitsstopp: 3–5 Min. bei 15 ft (5 m) jedem Tauchgang.
- Ausreichende Oberflächenintervalle gemäß Tauchcomputer.
- Hydratation: Euvolemie; Alkohol/Koffein vor dem Tauchgang meiden.
- Fitness & Thermalschutz: Kälte, Müdigkeit, Adipositas ↑ Risiko.
- PFO-Screening bei rezidivierender unerklärlicher DCS; Verschluss in Betracht ziehen.
Prognose
Schnelle Rekompression → die meisten Typ I und viele Typ II heilen vollständig ab. Verzögerte Behandlung ↑ permanente neurologische Defizite. DAN 24-Stunden-Hotline: +1-919-684-9111.
