Gonorrhö: Warum Behandlung erforderlich ist und Risiken von Verzögerung

Gonorrhö (Neisseria gonorrhoeae) heilt nicht spontan aus. Unbehandelte Infektion führt zu ernsthaften Komplikationen:

• Frauen: Beckenentzündung (PID) → Eileiternarben, Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen.
• Männer: Epididymitis → Unfruchtbarkeit; Harnröhrenstriktur.
• Beide: Disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI) – Arthritis, Dermatitis, Tenosynovitis, Sepsis. Erhöhtes HIV-Übertragungs-/Aufnahmerisiko.
• Neugeborene: Blennorrhoea neonatorum (Erblindung), Sepsis – verhindert durch Erythromycin-Augendruck.

Behandlung

CDC: Ceftriaxon 500 mg IM Einzeldosis (1 g wenn ≥150 kg). Wenn Chlamydien nicht ausgeschlossen, Doxycyclin 100 mg 2× täglich × 7 Tage hinzufügen. Test-of-Cure bei Pharynxinfektion. Partnerbenachrichtigung/-behandlung unerlässlich. Nach 3 Monaten erneut testen.

Antimikrobielle Resistenz nimmt zu; Empfindlichkeitstest leitet die Therapie, wenn Behandlung fehlschlägt.