Gonorrhö-Behandlung in der Schwangerschaft: CDC-empfohlene Regime

Gonorrhö in der Schwangerschaft erfordert umgehende Behandlung, um neonatale Ophthalmia neonatorum, Sepsis, Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht zu verhindern.

Bevorzugtes Regime (CDC 2021)

• Ceftriaxon 500 mg IM Einzeldosis (1 g bei Gewicht ≥150 kg).
• Partner(n) gleichzeitig behandeln.

Alternativen bei Ceftriaxon-Allergie

• Azithromycin 2 g PO Einzeldosis (falls empfindlich; Resistenz entsteht).
• Spectinomycin 2 g IM Einzeldosis (begrenzte Verfügbarkeit).
• Amoxicillin-Clavulanat 500/125 mg PO TID × 7 Tage (geringere Wirksamkeit).

Kritische Nachsorge

• Test-of-Cure (NAAT) 7–14 Tage post-Behandlung (besonders bei alternativem Regime).
• Wiederholtest im 3. Trimester bei fortbestehenden Risikofaktoren.
• Screening auf Chlamydien, Syphilis, HIV, Hep B/C.

Alle aufgeführten Regime sind Schwangerschaftskategorie B. Fluorchinolone und Tetracycline vermeiden.