Gonokokken-Übertragung: Risikofaktoren und Prävention

Neisseria gonorrhoeae infiziert Schleimhäute des Genital­trakts, des Rektums, des Rachens und der Augen. Übertragung erfolgt durch:

• Ungeschützten sexuellen Kontakt: Vaginal-, Anal-, Oralverkehr (geben/empfangen).
• Perinatal: Mutter zu Neugeborenem während vaginaler Geburt → Ophthalmia neonatorum.
• Autoinokulation: Genital zu Auge (selten).

Risikofaktoren

• Mehrere oder neue Partner.
• Inkonsistenter Kondomgebrauch.
• Vorherige STI (Marker für Risikoverhalten).
• Alter 15–24 (höchste Inzidenz).
• MSM (Männer, die Sex mit Männern haben): Höhere Rektal-/Rachen­raten.
• Substanzkonsum (beeinträchtigtes Urteilsvermögen).

Prävention

• Kondome (Latex/Polyurethan) bei allem penetrativen/oralen Sex.
• Regelmäßiges Screening (NAAT Urin/Abstrich) gemäß CDC-Richtlinien.
• Partner­benachrichtigung/-behandlung (expedited partner therapy, wo legal).
• Doxycyclin-PEP (200 mg innerhalb von 72 Std. nach Exposition) als neuartige Option für risikoreiche MSM.

Asymptomatische Infektionen sind häufig (insb. Rachen/Rektal/female Genital) – Screening erkennt stille Träger.