Tripper ist eine sexuell übertragbare Infektion, verursacht durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae. Sie befällt Schleimhäute der Genitalien, des Rektums, des Rachens und der Augen. Viele Infektionen – besonders bei Frauen – verlaufen symptomlos.
Symptome, wenn sie auftreten
Männer
- Gelb-grüner Harnröhrenausfluss
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Hoden- oder Hodenschmerzen/Schwellung (Epididymitis)
Frauen
- Vermehrter Scheidenausfluss
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Blutungen zwischen den Perioden
- Beckenschmerzen (mögliche Beckenentzündung)
Andere Stellen
- Rektal: Ausfluss, Juckreiz, Blutungen, Stuhldrang
- Rachen: Meist symptomlos; manchmal Halsschmerzen
- Augen: Eitrige Bindehautentzündung (bei Neugeborenen oder durch Autoinfektion)
Kurzfristige Auswirkungen
- Urethritis, Zervizitis, Proktitis, Pharyngitis, Bindehautentzündung
- Disseminierte Gonokokken-Infektion (DGI): Fieber, Hautausschlag, Sehnenentzündung, wandernde Gelenkschmerzen, septische Arthritis
Langzeitkomplikationen bei unbehandelter Infektion
- Frauen: Beckenentzündung (PID) → Eileiternarben → Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen.
- Männer: Epididymitis → seltene Unfruchtbarkeit.
- Beide: DGI-Komplikationen (Arthritis, Endokarditis, Meningitis), Fitz-Hugh–Curtis-Syndrom (Leberkapselentzündung).
- Neugeborene: Augeninfektion → Hornhautperforation, Erblindung.
- HIV-Risiko: Tripper erhöht die HIV-Übertragung und -Akquisition um das 3- bis 5-fache.
Diagnose und aktuelle Behandlung
- NAAT (Nukleinsäure-Amplifikationstest) auf Urin oder Abstrich – Goldstandard.
- Kultur für Antibiotika-Sensitivität (Resistenz steigt).
- CDC 2021-Regime: Ceftriaxon 500 mg IM Einzeldosis (1 g wenn ≥150 kg) PLUS Doxycyclin 100 mg zweimal täglich für 7 Tage, wenn Chlamydien nicht ausgeschlossen sind.
- Heilkontrolle für Racheninfektion; routinemäßig nicht für Genital/Rektal erforderlich.
- Partnerbenachrichtigung und -behandlung unerlässlich (beschleunigte Partnertherapie, wo legal).
Kernbotschaft: Tripper ist heilbar, aber zunehmend resistent. Frühe Tests und leitlinienbasierte Behandlung verhindern schwere Komplikationen und Übertragung.
