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Knie-Sehnenentzündung vs. MCL-Verletzung: Wichtige Unterschiede bei Schmerzlokalisierung und Erscheinungsbild

Beide verursachen mediale Knie Schmerzen, aber unterschiedliche anatomische Strukturen sind beteiligt.

Vergleichstabelle

Merkmal	Patellasehnenentzündung (Springerknie)	MCL-Verletzung
Schmerzlokalisation	Unterer Patellapol / Tibia-Tuberosität (anterior-zentral)	Medialer Femurkondyl → mediale Tibia-Plateau (mediale Gelenklinie)
Mechanismus	Wiederholtes Springen/Belasten (exzentrische Quadrizeps-Kontraktion)	Valgus-Stress (direkter Schlag auf laterales Knie oder Verdrehung des aufgesetzten Fußes)
Schwellung	Lokalisiert, oft minimal	Oft signifikant, medialer Aspekt
Druckschmerz	Patellarsehnenansatz	MCL-Femoral/Tibial-Ansatz
ROM	Meist vollständig	Kann Beugung/Streckung einschränken (besonders Grad II–III)
Kraft	Normale Quadrizeps-Kraft (schmerzbegrenzt)	Mögliche Instabilität → Nachgeben
Spezielle Tests	Schmerz bei gestreckter Extension, einbeiniger Kniebeuge im Abfall	Valgus-Stress-Test bei 0° & 30° Beugung
Bildgebung	US/MRI: Sehnenverdickung, Signalveränderung	MRI: Ödem, partieller/kompletter Riss

Behandlungsübersicht

Patellasehnenentzündung: Belastungsmanagement, exzentrische Kniebeugen, Isometrie, Stoßwellentherapie, PRP; Operation selten.
MCL-Verletzung: Grad I–II: Orthese, PT, schrittweise Rückkehr. Grad III: oft nicht-operativ mit Scharnierorthese; Operation bei Multi-Ligament-Verletzung.

Fazit

Anterior-zentrale Sehnenschmerzen = Patellasehnenentzündung. Mediale Gelenklinie-Schmerzen + Valgus-Mechanismus = MCL-Verletzung. Klinische Untersuchung + MRT bestätigen. Sportmediziner oder Orthopäde aufsuchen.

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