Petechien nach Tourniquet-Anwendung: Ursachen und Konsequenzen verstehen

Petechien bei der Venenpunktion

Petechien sind nadelkopfgroße, nicht blassende rote/violette Flecke durch Kapillarenblutung. Ein Tourniquet erhöht den venösen/kapillären Druck; sind die Thrombozyten niedrig (<50k/µL) oder dysfunktional, platzen Kapillaren.

Zu berücksichtigende Grunderkrankungen

• Thrombozytopenie (ITP, Leukämie, medikamentös induziert)
• Thrombozytenfunktionsstörungen (Urämie, Aspirin, vWD)
• Gerinnungsstörungen (DIC, Lebererkrankung)
• Vaskulitis, Sepsis, schwere Mangelernährung

Klinisches Vorgehen

1. Tourniquet sofort lösen.
2. Ausmaß und Lokalisation dokumentieren.
3. Blutbild mit Thrombozytenzahl, PT/INR, aPTT anordnen.
4. Auf weitere petechielle Stellen untersuchen (Gaumen, Beine).
5. Bei ungeklärter Ursache zur hämatologischen Abklärung überweisen.

Petechien sind ein Hinweis, keine Diagnose; gründliche Untersuchung ist zwingend erforderlich.