Das Heimlich-Manöver ist die Standard-Erste Hilfe bei bewusstseinsklaren Erwachsenen/Kindern (>1 Jahr) mit vollständiger Atemwegsobstruktion (Erstickung).
Erkennung
- Universelles Erstickungszeichen: Hände um die Kehle geklammert
- Unfähigkeit zu sprechen, zu husten, zu atmen
- Hohe Stridor oder Stille
- Zyanose, Panik, Bewusstlosigkeit bei längerer Dauer
Technik (stehend/sitzend)
- Hinter dem Opfer stehen, Arme um die Taille legen.
- Faust Daumenseite gegen den Bauch, Mittellinie, über dem Bauchnabel, unter dem Xyphoid.
- Faust mit der anderen Hand fassen.
- Schnelle, aufwärts gerichtete Stöße (6–10 pro Sequenz).
- Wiederholen, bis das Objekt ausgeschieden ist oder das Opfer bewusstlos wird.
Mechanismus
Bauchstöße erhöhen den intrathorakalen Druck → komprimieren die Lungen → kraftvoller expiratorischer Luftstrom → wirft den Fremdkörper aus.
Besondere Bevölkerungsgruppen
- Schwangere/adipöse: Bruststöße (Sternum, CPR-Handposition)
- Säuglinge (<1 Jahr): 5 Rückenschläge + 5 Bruststöße (abwechselnd)
- Bewusstlos: Wiederbelebung (Brustkompressionen erzeugen Druck); Mund bei jedem Zyklus prüfen.
Nach dem Ereignis
- EMS-Evaluierung auch wenn Objekt ausgeschieden (Schleimhautverletzung, Aspirationsrisiko)
- Röntgen-Thorax bei Sorge um verbleibendes Fragment
Sofortiges Handeln von Ersthelfern rettet Leben. Schulung und Zertifizierung (AHA, Rotes Kreuz) für alle empfohlen.
