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Fußpilz (Tinea pedis): Behandlungs- und Präventionsleitfaden

Fußpilz ist eine oberflächliche Pilzinfektion (Dermatophyten) der Fußhaut, häufig zwischen den Zehen. Sie gedeiht in warmen, feuchten Umgebungen.

Medizinische Behandlung

  • OTC-Topicals (Erstlinig): Clotrimazol 1 %, Miconazol 2 %, Terbinafin 1 % Creme/Spray/Gel/Puder. 1–2× täglich × 2–4 Wochen anwenden (1 Woche nach Abklingen fortsetzen).
  • Verschreibungspflichtige orale Antimykotika: Terbinafin 250 mg täglich × 2–6 Wochen, Itraconazol-Pulstherapie, Fluconazol – für ausgedehnte, rezidivierende oder topikal-resistente Fälle. Erfordern Basisleberwerte.
  • Topische Kortikosteroide nur in Kombination mit Antimykotikum für entzündliche Komponente (kurze Kursdauer).

Wesentliche Selbstfürsorge

  • Füße täglich waschen; gründlich trocknen, besonders zwischen den Zehen.
  • Feuchtigkeitsableitende Socken tragen (synthetisch, Merinowolle); bei Schwitzen mittags wechseln.
  • Schuhe rotieren; 24 h trocknen lassen. Antimykotisches Schuhspray/Puder verwenden.
  • Nicht barfuß in Umkleideräumen, Pools, Duschen laufen – Flip-Flops tragen.
  • Keine Handtücher, Socken, Schuhe teilen.
  • Alle betroffenen Haushaltsmitglieder gleichzeitig behandeln.
  • Hyperhidrose behandeln (Antitranspirant, Iontophorese) bei übermäßigem Schwitzen.

Präventions-Checkliste

  • Füße trocken und belüftet halten.
  • Füße/Schuhe täglich pudern, wenn anfällig.
  • Zehennägel gerade schneiden.
  • Bei erstem Jucken/Schuppen sofort behandeln.
  • Diabetes/Immundefizienz kontrollieren.

Arzt aufsuchen, wenn: Keine Besserung nach 2 Wochen OTC; ausbreitend; Diabetes/PAVK/Immundefizienz; sekundäre bakterielle Infektion (zunehmende Rötung, Eiter, Fieber).

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