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Kleinwuchs: Merkmale der Skelettdysplasie, Begleiterkrankungen und multidisziplinäre Versorgung

Kleinwuchs wird definiert als Erwachsenengröße ≤4'10" (147 cm) aufgrund einer medizinischen oder genetischen Erkrankung. Über 400 Typen existieren; Achondroplasie (FGFR3-Mutation) ist die häufigste (70 %).

Physische Merkmale (Achondroplasie-Prototyp)

  • Disproportionierter Kleinwuchs: kurze Gliedmaßen (rhizomelisch), normaler Rumpf.
  • Makrozephalie, Stirnbuckel, Mittelgesichts-Hypoplasie, Trident-Hand-Konfiguration.
  • Lumbale Lordose, Genu varum, Spinalstenose (Foramen magnum, lumbal).
  • Gelenklockerheit → Instabilität; früh einsetzende Arthrose.

Assoziierte Erkrankungen

  • Neurologisch: Hydrozephalus (↑ venöser Druck), cervicomedulläre Kompression (Apnoe, Quadriparese-Risiko).
  • Respiratorisch: Restriktive Lungenerkrankung, OSA (Mittelgesichts-Hypoplasie).
  • HNO: Chronische Otitis media, Hörverlust.
  • Zahnärztlich: Fehlstellung, Engstand.
  • Psychosozial: Barrieren der Zugänglichkeit, Stigmatisierung, chronischer Schmerz, Müdigkeit.

Multidisziplinäres Versorgungsmodell

  • Skelettdysplasie-Klinik: Genetik, Orthopädie, Neurologie, Pulmonologie, Ergotherapie/Physiotherapie, Psychologie.
  • Überwachung: Foramen-magnum-MRT (Säugling), Schlafstudie, Spinalbildgebung.
  • Adaptive Ausrüstung, Umweltmodifikation, Peer-Support (z. B. Little People of America).

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