Gelegentliches Schnarchen bei Kindern ist häufig, aber habituelles Schnarchen (≥3 Nächte/Woche) erfordert eine Abklärung auf obstruktive Schlafapnoe (OSA) oder andere Probleme.
Häufige Ursachen
- Adenotonsilläre Hypertrophie: Hauptursache für pädiatrische OSA (Gipfel 2–8 Jahre)
- Allergische Rhinitis: Nasenverstopfung → Mundatmung → Schnarchen
- Adipositas: Peripharyngeales Fett verengt die Atemwege
- Anatomische Faktoren: Hoher Gaumen, Retrognathie, abweichende Nasenscheidewand
- Neuromuskulärer Tonus: Hypotonie (z. B. Down-Syndrom)
- Passivrauchen: Atemwegsentzündung
Hausstrategien
- Nasenhygiene: Salzlösungen/Sprays, intranasale Kortikosteroide bei Allergien
- Kopflagerung: Keilkissen oder Bettkopf erhöhen
- Seitenschlaf: Positions-Trainer oder aufgerolltes Handtuch hinter dem Rücken
- Gewichtsmanagement: Bei Übergewicht, kinderarztgeführter Plan
- Allergenreduktion: Hausmilbenschutzbezüge, Haustiere aus dem Schlafzimmer verbannen, HEPA-Filter
- Rauchfreie Umgebung: Absolut
- Flüssigkeitszufuhr: Ausreichend tagsüber trinken
- Regelmäßige Bewegung: Verbessert Muskeltonus
- Luftbefeuchter: Kaltnebel, wenn trockene Luft die Verstopfung verschlimmert
Warnsignale: Zum Kinderarzt/HNO
- Schnarchen ≥3 Nächte/Woche plus: beobachtete Apnoen, Keuchen, unruhiger Schlaf, Nachtschweiß
- Tagesschläfrigkeit, Hyperaktivität, Verhaltensprobleme, schlechte Schulleistung
- Morgenschmerzen, nächtliches Einnässen (nach dem 5. Lebensjahr)
- Wachstumsstörung
Diagnose: Übernacht-Polysomnographie (Goldstandard). Behandlung: Adenotonsillektomie (Erstwahl bei OSA), CPAP, Gewichtsverlust, intranasale Steroide, Kieferorthopädie. Frühzeitiges Eingreifen verhindert neurokognitive und kardiovaskuläre Spätfolgen.
