Bettnässen im Erwachsenenalter (nocturne Enuresis) ist nicht normal und erfordert ärztliche Evaluation.
Medizinische Ursachen
- Diabetes mellitus (Typ 1/2): Osmotische Diurese durch Hyperglykämie; auch neurogene Blase.
- UTI: Reizbarkeit, Drang, Frequenz.
- Überaktive Blase (OAB): Detrusor-Überaktivität → Dranginkontinenz.
- Neurogene Blase: Rückenmarksverletzung, MS, Parkinson, Cauda equina.
- Obstruktive Schlafapnoe: Vorhofnatriuretisches Peptid-Freisetzung durch Hypoxie → nächtliche Polyurie; fragmentierter Schlaf beeinträchtigt Erwachung.
Medikamenteneffekte
- Diuretika (besonders Abenddosis).
- Sedativa/Hypnotika (Benzodiazepine, Z-Drugs, Antihistaminika) → reduzierte Erwachungsschwelle.
- Anticholinergika (paradoxe Retention/Überlauf).
Strukturell
- Blasenauslassobstruktion (BPH, Striktur).
- Beckenorgansenkung.
- Harnröhrendivertikel.
Evaluation
Anamnese, Miktionsprotokoll, Urinstatus, Kultur, Restharn, Urodynamik falls nötig, Nieren-/Blasen-Ultraschall. Behandlung zielt auf die Ätiologie ab.
