Schilddrüsenunterfunktion manifestiert sich über mehrere Organsysteme aufgrund globaler Stoffwechselverlangsamung. Diese Checkliste hilft bei der Erkennung sowohl häufiger als auch schwerer Manifestationen.
Häufige Symptome
- Müdigkeit, Lethargie, übermäßige Schläfrigkeit
- Gewichtszunahme (bescheiden), Schwierigkeiten beim Abnehmen
- Kälteintoleranz
- Trockene, kühle Haut; brüchiges Haar und Nägel
- Verstopfung
- Muskelschwäche, Krämpfe, Karpaltunnelsyndrom
- Menstruationsunregelmäßigkeiten (stark, unregelmäßig)
- Depression, Angst, Gedächtnisbeeinträchtigung, „Brain Fog“
- Gelenkschmerzen, Steifheit
- Geschwollenes Gesicht, periorbitales Ödem
- Bradykardie, diastolische Hypertonie
- Erhöhtes LDL-Cholesterin
- Struma (bei Jodmangel oder Hashimoto)
Schwer: Myxödem-Koma
- Unterkühlung, Bewusstseinstrübung, Hypotonie, Atemdepression, Hyponatriämie
- Auslöser: Infektion, Sedativa, Kälteexposition, Trauma
- Mortalität 20–50% – erfordert Intensivstation, IV-Schilddrüsenhormon, Steroide, unterstützende Pflege
Epidemiologie und Ursache
- Frauen 5–8x häufiger; Spitzeninzidenz >50 Jahre.
- Hashimoto-Thyreoiditis (autoimmun) ist die #1 Ursache in jodausreichenden Gebieten.
- Weitere Ursachen: post-radioiodin, post-Thyreoidektomie, Medikamente (Lithium, Amiodaron), Jodmangel.
Behandlung
Levothyroxin-Monotherapie; individualisierte Dosierung; lebenslang für die meisten. Symptome bessern sich in Wochen; Lipide normalisieren sich in Monaten.
