Hyperthyreose (Überaktive Schilddrüse)
Überschüssiges Schilddrüsenhormon (T3/T4) beschleunigt den systemischen Stoffwechsel.
Symptome
- Gewichtsverlust trotz normaler/erhöhter Appetit
- Schneller/unregelmäßiger Herzschlag, Herzklopfen
- Angst, Reizbarkeit, Zittern (fein, Hände)
- Schlaflosigkeit
- Durchfall, häufige Stuhlgänge
- Muskelschwäche (proximal), Müdigkeit
- Hitzetoleranz, übermäßiges Schwitzen
- Menstruationsunregelmäßigkeiten (Oligomenorrhö, Amenorrhö)
- Kropf (diffus oder knotig), Exophthalmus (Basedow)
Schwere Komplikationen
- Vorhofflimmern → Schlaganfallrisiko
- Hochvolumige Herzinsuffizienz
- Schilddrüsenkrise (lebensbedrohlich: Fieber, Tachykardie, Delir, Leberfunktionsstörung)
- Osteoporose (beschleunigter Knochenumsatz)
Häufige Ursachen
- Basedow-Krankheit (autoimmune TSH-Rezeptor-stimulierende Antikörper) – häufigste.
- Toxischer Multinodulärer Kropf – autonome Knoten.
- Toxisches Adenom – einzelner autonomer Knoten.
- Thyreoiditis (subakut, postpartal, medikamentös induziert) – transienter Hormonausfluss; oft selbstlimitiert.
- Medikamente: Amiodaron, Lithium, Jodüberschuss (Kontrastmittel, Nahrungsergänzungsmittel).
Diagnose und Behandlung
Bluttests: niedriges TSH, hohes freies T4 und/oder freies T3. Schilddrüsenaufnahme-Szintigraphie differenziert Ursachen. Behandlung: Antithyreotika (Methimazol, PTU), Radiojodablation (definitiv) oder Schilddrüsenentfernung. Betablocker (Propranolol) zur Symptomkontrolle. Endokrinologen-Überweisung empfohlen.
